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結(jié)核性心包炎是什么

病情描述:
結(jié)核性心包炎是什么
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌感染心包膜引起的炎癥性疾病,屬于感染性心包炎的特殊類型,臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心包積液等。

1、病因:

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴途徑播散至心包,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染,免疫功能低下者易發(fā)。

2、癥狀:

早期表現(xiàn)為低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)心前區(qū)鈍痛、端坐呼吸,嚴(yán)重者可發(fā)生心包填塞。

3、診斷:

需結(jié)合心包穿刺液抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查,超聲心動(dòng)圖可明確積液量。

4、治療:

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療,心包填塞時(shí)需行心包穿刺引流。

患者應(yīng)保證高蛋白高維生素飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成9-12個(gè)月抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝功能和胸部影像學(xué)。

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