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造成失眠的心理因素都有哪些

病情描述:
造成失眠的心理因素都有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠可能由焦慮情緒、抑郁狀態(tài)、壓力反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理因素引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)等方式改善。

1、焦慮情緒

持續(xù)擔(dān)憂(yōu)或過(guò)度思考會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張，醫(yī)生可能開(kāi)具勞拉西泮、阿普唑侖、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

2、抑郁狀態(tài)

情緒低落伴隨早醒癥狀與5-羥色胺分泌異常相關(guān)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，必要時(shí)可使用舍曲林、氟西汀、米氮平等抗抑郁藥。

3、壓力反應(yīng)

工作生活壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高引發(fā)睡眠淺。推薦建立睡前放松儀式，嚴(yán)重時(shí)短期使用唑吡坦、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等鎮(zhèn)靜催眠藥。

4、創(chuàng)傷應(yīng)激

創(chuàng)傷事件引發(fā)的警覺(jué)性增高會(huì)造成睡眠片段化。需專(zhuān)業(yè)心理治療配合帕羅西汀、文拉法辛、喹硫平等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免藍(lán)光刺激，午后限制咖啡因攝入，持續(xù)失眠超過(guò)兩周建議至精神心理科就診。

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