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什么是老年人分水嶺腦梗死

患者:男,70歲

病情描述:
老人出門散步暈倒了,送到醫(yī)院醫(yī)生說得了老年人分水嶺腦梗死,什么是老年人分水嶺腦梗死?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年人分水嶺腦梗死是腦血流灌注不足導(dǎo)致相鄰血管供血區(qū)交界處缺血性壞死,常見于頸動(dòng)脈狹窄、低血壓或脫水等情況,臨床表現(xiàn)為肢體無力、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊。

1、病因機(jī)制

主要因體循環(huán)低灌注或微栓塞引起,常見于高血壓合并頸動(dòng)脈狹窄患者,血壓驟降時(shí)易誘發(fā)腦動(dòng)脈末端分支供血區(qū)缺血。

2、典型癥狀

多表現(xiàn)為突發(fā)行走不穩(wěn)、單側(cè)肢體輕癱或構(gòu)音障礙,癥狀較普通腦梗死輕微但易反復(fù)發(fā)作,部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。

3、診斷方法

需結(jié)合彌散加權(quán)磁共振成像明確病灶位置,典型表現(xiàn)為皮質(zhì)下分水嶺區(qū)條索狀梗死灶,同時(shí)需進(jìn)行血管評(píng)估排除大動(dòng)脈狹窄。

4、防治要點(diǎn)

控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病,避免快速降壓,嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者需考慮血管內(nèi)治療,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

建議老年人保持適度飲水避免脫水,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)反復(fù)頭暈或肢體麻木應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦血管評(píng)估。

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