腎功能不全的臨床癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
腎功能不全的臨床癥狀主要有排尿異常、水腫、貧血、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
早期表現(xiàn)為夜尿增多,尿量超過白天尿量;隨著病情進展可能出現(xiàn)少尿或無尿。尿液檢查可見蛋白尿、血尿,尿比重固定于1.010左右。這是由于腎小球濾過功能下降和腎小管濃縮功能障礙所致。
常見于眼瞼和下肢,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關。晨起眼瞼水腫是典型表現(xiàn),長期臥床者骶尾部水腫明顯。水腫程度與腎功能損害程度呈正相關。
表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸。腎性貧血屬于正細胞正色素性貧血,主要與促紅細胞生成素分泌減少有關。貧血程度通常與血肌酐水平平行,是腎功能不全的常見并發(fā)癥。
包括食欲減退、惡心嘔吐、口腔氨味。這些癥狀與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜有關。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血,胃鏡檢查可見尿素霜沉積。
早期表現(xiàn)為注意力不集中、失眠,晚期可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊甚至昏迷。這與尿毒癥毒素蓄積、電解質紊亂和代謝性酸中毒有關。部分患者會出現(xiàn)不寧腿綜合征等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。
腎功能不全患者需嚴格控制每日蛋白質攝入量,建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶;限制鈉鹽攝入以減輕水腫;保持適度運動如散步、太極拳改善血液循環(huán);定期監(jiān)測血壓、血糖;避免使用腎毒性藥物;注意觀察尿量變化和水腫情況,出現(xiàn)嚴重癥狀需及時就醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒加重病情,夏季避免大量出汗導致脫水。
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