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患者：女，18歲

病情描述:
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謝琪主任醫(yī)師去掛號(hào): 桂林市人民醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

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嘴皮發(fā)白是怎么回事

嘴唇發(fā)白最常見(jiàn)的原因是貧血引起的。一般來(lái)說(shuō)，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統(tǒng)中的血紅蛋白含量不足，會(huì)表現(xiàn)為嘴唇發(fā)白的情況。貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類型的貧血，都會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這類的情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的血液系統(tǒng)的檢查和化驗(yàn)。一般需要檢查血常規(guī)，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類型的貧血，后續(xù)針對(duì)性地給與治療。有些患者還要進(jìn)行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統(tǒng)疾病引起貧血的可能。如果做了血常規(guī)的化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示沒(méi)有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內(nèi)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況導(dǎo)致的，像這種情況不用過(guò)分的擔(dān)心，只需要通過(guò)調(diào)整日常飲食來(lái)緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營(yíng)養(yǎng)搭配。如果是貧血導(dǎo)致的，在飲食方面要多吃一些能夠補(bǔ)血，促進(jìn)血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動(dòng)物的肝臟，多吃一些阿膠之類的。如果貧血嚴(yán)重，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)口服藥物，口服鐵劑；如果同時(shí)存在缺水干燥的癥狀，很可能是因?yàn)樯匣鸷腿鄙倬S生素等因素導(dǎo)致的，需要做相關(guān)的藥物的補(bǔ)充和調(diào)整。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

47215次收聽(tīng) 2021-11-05
治療糖尿病最好的藥
02:25

糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對(duì)于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì)是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝腎功能都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的影響。對(duì)于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì)對(duì)心腦血管有更大的獲益。

56714次播放 2019-12-19
酮體是怎么回事

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過(guò)肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過(guò)多的酮體從尿液排出形成酮尿。正常人進(jìn)食糖類物質(zhì)增多也不會(huì)導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽(yáng)性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對(duì)缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒(méi)有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對(duì)于酮癥，是糖尿病常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對(duì)于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見(jiàn)的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

93069次收聽(tīng) 2021-07-09

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