小孩發(fā)燒手腳冰涼很冷怎么回事
小孩發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、高熱寒戰(zhàn)期、脫水或嚴(yán)重感染等原因引起，可通過(guò)物理保暖、補(bǔ)液退熱、抗感染治療等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)異常：
兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，發(fā)熱時(shí)體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱失衡。高熱初期血管收縮減少體表散熱，導(dǎo)致四肢溫度低于軀干，此時(shí)腋溫可能已達(dá)38℃以上。建議用溫水擦拭軀干輔助散熱，避免過(guò)度包裹加重高熱。
2、循環(huán)功能不足：
發(fā)熱時(shí)代謝加快可能引發(fā)相對(duì)性血容量不足，機(jī)體優(yōu)先保障心腦供血而使四肢末梢血管收縮。表現(xiàn)為甲床蒼白、皮膚發(fā)花，觸摸手腳溫度明顯低于軀干。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫水改善循環(huán)，監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防脫水。
3、寒戰(zhàn)反應(yīng)：
體溫上升期肌肉震顫產(chǎn)熱會(huì)導(dǎo)致體感發(fā)冷，此時(shí)手腳溫度降低屬于生理性反應(yīng)。若伴隨嘴唇青紫、持續(xù)顫抖需警惕超高熱風(fēng)險(xiǎn)?？奢p握孩子手腳促進(jìn)回溫，但禁止酒精擦浴或冰敷等強(qiáng)降溫措施。
4、脫水征兆：
水分?jǐn)z入不足會(huì)使血液濃縮，微循環(huán)障礙加重四肢冰涼。觀察眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)，每小時(shí)尿量少于1ml/kg提示需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，幼兒可飲用稀釋蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
5、感染加重：
膿毒癥等嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)外周血管衰竭，手腳冰涼伴意識(shí)模糊、皮膚大理石樣花紋屬危急癥狀。細(xì)菌性腦膜炎、泌尿系感染等需血培養(yǎng)確診，靜脈輸注抗生素治療原發(fā)病。
保持室溫24-26℃避免再度受涼，選擇透氣棉質(zhì)衣物分層穿著。發(fā)熱期間每公斤體重每日需水量增加10-15ml，可準(zhǔn)備西瓜汁、米湯等富含碳水化合物的流食。觀察精神狀態(tài)變化，若手腳持續(xù)冰涼超過(guò)2小時(shí)或體溫超過(guò)40℃應(yīng)立即急診。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)，但避免使用發(fā)熱貼等局部加熱產(chǎn)品造成燙傷。
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