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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96505次播放 2020-12-08
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得了膽結(jié)石應(yīng)該用什么藥
得了膽結(jié)石應(yīng)該用什么藥治療呢?患上了膽結(jié)石藥物治療的方式是比較常見的，而對于一些初期患者藥物治療也是首選的治療方式，但是很多人對于治療膽結(jié)石的藥物并不了解，這就會影響治療的效果，那么得了膽結(jié)石應(yīng)該用什么藥治療呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
當(dāng)膽結(jié)石的直徑大于2厘米時，可進行膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術(shù)。這種手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)比較快。
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膽結(jié)石有哪些后遺癥
結(jié)石出現(xiàn)在膽囊內(nèi)，治療不及時會誘發(fā)膽囊炎，導(dǎo)致局部粘連，出現(xiàn)腸梗阻、梗阻性黃疸；炎癥反復(fù)刺激膽囊黏膜，結(jié)石增大、數(shù)量變多時，還可能會誘發(fā)膽囊癌，有致命風(fēng)險。
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膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴重的并發(fā)癥。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)的原理是一種熱療方法。射頻消融術(shù)的原理是將高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，然后通上高頻電流，使在儀器的尖端，產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可達到100度以上，通過高溫把腫瘤細胞殺死。一般情況下，選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。 腫瘤直徑最大在五公分以內(nèi)也可以選擇，但是肝癌患者在射頻消融術(shù)前，需要穿刺幾針。射頻的形狀是橢球形，橢球形的形狀，需要重疊幾針以后，把它最后累加成一個約五公分大小的損傷區(qū)域，其優(yōu)點是簡便、創(chuàng)傷小，有些肝癌病人可獲得較好的治療效果。55511次播放 2018-08-24
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膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當(dāng)一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導(dǎo)致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對治療肝癌而言，是一個較好的技術(shù)。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個熱療，熱傳導(dǎo)不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會導(dǎo)致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應(yīng)用會受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害
膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害呢?膽結(jié)石這個疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因為平時的生活不規(guī)律導(dǎo)致了膽結(jié)石的出現(xiàn)，但是不少的人都不知道這個疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害吧!
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為什么有的人上身瘦但腿粗
上身瘦但腿粗可能與遺傳因素、脂肪分布異常、運動方式不當(dāng)、激素水平變化、下肢循環(huán)不良等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為上半身脂肪較少而下肢脂肪堆積明顯，部分人群可能伴隨水腫或肌肉發(fā)達。1、遺傳因素基因決定脂肪分布傾向，部分人群...0次瀏覽 2026-01-08
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做光子嫩膚去黑眼圈價格多少錢
光子嫩膚去黑眼圈一般需要1000-5000元，具體費用可能與治療次數(shù)、設(shè)備類型、醫(yī)療機構(gòu)定價策略等因素有關(guān)。光子嫩膚的價格區(qū)間主要受治療區(qū)域面積和療程方案影響。單次治療費用通常在1000-3000元，針對輕度黑眼圈可能僅...0次瀏覽 2026-01-08
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老年人腦萎縮服用什么藥物
老年人腦萎縮可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片、銀杏葉提取物片等藥物。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)...0次瀏覽 2026-01-08
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跑步運動大腿真的會越來越粗嗎
跑步運動大腿一般不會越來越粗，但可能因運動方式不當(dāng)或個體差異出現(xiàn)暫時性肌肉充血增粗現(xiàn)象。規(guī)律的有氧跑步主要消耗脂肪而非顯著增加肌肉體積。慢跑時股四頭肌等肌群會適度參與收縮，但運動強度通常不足以引發(fā)肌纖維明顯增粗。運動后肌...0次瀏覽 2026-01-08
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一坐下的時候尾椎骨疼如何止痛
坐下時尾椎骨疼痛可通過熱敷、調(diào)整坐姿、使用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。尾椎骨疼痛可能與外傷、慢性勞損、感染、骶尾關(guān)節(jié)脫位、腫瘤等因素有關(guān)。1、熱敷熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。將...0次瀏覽 2026-01-08
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八十歲股骨頸骨折保守治療
八十歲股骨頸骨折保守治療主要包括臥床制動、牽引固定、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥和營養(yǎng)支持。高齡患者因手術(shù)風(fēng)險較高，常優(yōu)先選擇非手術(shù)治療方案。1、臥床制動：絕對臥床是保守治療的核心措施，需保持患肢外展中立位，避免翻身或坐起。使用...0次瀏覽 2026-01-08
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韓式三點雙眼皮缺點是什么
韓式三點雙眼皮的缺點主要有術(shù)后腫脹明顯、瘢痕增生風(fēng)險、形態(tài)不對稱、維持時間有限、修復(fù)難度大等。1、術(shù)后腫脹明顯韓式三點雙眼皮手術(shù)會在眼瞼處形成三個微小切口，術(shù)后局部組織滲出液積聚，導(dǎo)致腫脹程度較埋線法更顯著。腫脹高峰期通...0次瀏覽 2026-01-08
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斷食只喝水能堅持幾天
健康成年人完全斷食僅飲水通?？蓤猿?-7天，實際持續(xù)時間受到基礎(chǔ)代謝率、體脂含量、環(huán)境溫度、活動強度及個體健康狀況等因素影響。1、基礎(chǔ)代謝率：基礎(chǔ)代謝率高者能量消耗更快，斷食耐受時間相對縮短。成年男性每日基礎(chǔ)能耗約150...0次瀏覽 2026-01-08
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腎錯構(gòu)瘤會影響性功能嗎
腎錯構(gòu)瘤一般不會直接影響性功能。腎錯構(gòu)瘤是一種良性腎臟腫瘤，通常生長緩慢且無明顯癥狀，多數(shù)患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腎錯構(gòu)瘤屬于腎臟間葉組織來源的良性腫瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。腫瘤體積較小時不會對周圍器官和神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-08
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左胸下邊隱隱作痛是什么原因
左胸下邊隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃炎、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹早期等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛常因受涼、外傷或長期姿勢不良導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛，咳嗽或...
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子宮息肉多大需要必須手術(shù)切除
直徑超過10毫米的子宮息肉通常建議手術(shù)切除。子宮息肉的處理方式主要有宮腔鏡下息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)等。具體手術(shù)指征需結(jié)合癥狀、生育需求及病理類型綜合評估。多數(shù)情況下，直徑5-10毫米的無癥狀息肉可暫不手術(shù)，但需每3-6個月復(fù)...0次瀏覽 2026-01-08
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小腿吸脂減肥怎么做
小腿吸脂減肥需通過專業(yè)整形外科手術(shù)完成，主要方式包括傳統(tǒng)負壓吸脂、水動力吸脂、激光輔助吸脂等。手術(shù)需由具備資質(zhì)的醫(yī)生操作，術(shù)前需評估脂肪分布及皮膚彈性。傳統(tǒng)負壓吸脂通過金屬套管連接負壓設(shè)備，將皮下脂肪組織破碎后吸出，適用...0次瀏覽 2026-01-08
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少尿無尿多尿的定義
少尿指24小時尿量少于400毫升，無尿指24小時尿量少于100毫升，多尿指24小時尿量超過2500毫升。這些癥狀可能與腎臟功能異常、內(nèi)分泌紊亂或體液失衡等因素有關(guān)。1、少尿少尿通常由腎前性、腎性或腎后性因素引起。腎前性少...0次瀏覽 2026-01-08
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做激光去黑眼圈價格
激光去黑眼圈一般需要2000-8000元，具體費用可能與治療設(shè)備、療程次數(shù)、醫(yī)療機構(gòu)定價策略等因素有關(guān)。激光去黑眼圈的價格差異主要受治療區(qū)域面積和色素沉著程度影響。面積較小且色素較淺的黑眼圈通常需要1-3次治療，單次費用...0次瀏覽 2026-01-08
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：471次瀏覽 2024-09-25
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大陰唇黑怎么變白
大陰唇顏色變深通常屬于正常生理現(xiàn)象，若希望改善色素沉著，可通過局部護理、藥物干預(yù)或醫(yī)美手段調(diào)整。主要方法有溫和清潔、外用美白產(chǎn)品、激光治療等，需避免過度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品。1、溫和清潔選擇pH值適宜的弱酸性女性專用洗液...
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。763次瀏覽 2024-01-05
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沒有糖尿病的人可以吃二甲雙胍減肥嗎
沒有糖尿病的人一般不建議服用二甲雙胍減肥。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥物，其減重作用主要針對伴有胰島素抵抗的糖尿病患者。二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，部分患者可能出現(xiàn)食欲下降或輕...0次瀏覽 2026-01-08
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孕婦牙齦出血補什么
孕婦牙齦出血可以適量補充維生素C、維生素K、鐵元素等營養(yǎng)素，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、康復(fù)新液、維生素C片、維生素K1注射液、硫酸亞鐵片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好...0次瀏覽 2026-01-08
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雙下巴要怎么才能解決呢
雙下巴可通過控制體重、頸部運動、醫(yī)美治療、調(diào)整姿勢、手術(shù)治療等方式改善。雙下巴可能與肥胖、皮膚松弛、遺傳等因素有關(guān)。1、控制體重減少全身脂肪有助于改善雙下巴。通過均衡飲食和規(guī)律運動降低體脂率，避免高糖高脂食物攝入，增加蔬...0次瀏覽 2026-01-08
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做去眼袋時間是多久
去眼袋手術(shù)時間一般在30-90分鐘，具體時長與手術(shù)方式、個體差異等因素有關(guān)。去眼袋手術(shù)時間受多種因素影響。內(nèi)切法去眼袋通常需要30-60分鐘，適用于單純脂肪膨出且皮膚彈性較好的患者，通過結(jié)膜切口去除多余脂肪。外切法去眼袋...0次瀏覽 2026-01-08
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做眼瞼內(nèi)翻矯正會不會很痛
眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)通常不會很痛，手術(shù)過程中會使用麻醉藥物減輕疼痛感，術(shù)后可能會有輕微不適。眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)通常在局部麻醉下進行，麻醉藥物會有效阻斷手術(shù)區(qū)域的痛覺傳導(dǎo)，患者在手術(shù)過程中一般不會感到明顯疼痛。手術(shù)時間較短，操作...0次瀏覽 2026-01-08
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益腎十七味丸對睪丸腫大的治療效果因人而異，需結(jié)合具體病因遵醫(yī)囑使用。益腎十七味丸是一種中成藥，具有溫腎固精、益氣養(yǎng)血的功效。對于因腎陽不足、氣血虧虛引起的睪丸腫大，可能有一定緩解作用。這類患者常伴隨腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能減退等癥狀，益腎十七味丸中的肉蓯蓉、187次瀏覽
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孕婦一般不能使用除翳明目片。除翳明目片含有多種中藥成分，可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。如果孕婦出現(xiàn)眼部不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的治療方案。除翳明目片主要用于治療風(fēng)熱上擾所致的目赤腫痛、畏光流淚等癥狀。該藥含有菊花、決明子、夏枯草等中藥成分，雖然對眼部303次瀏覽
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麝香心腦樂片的治療效果如何
麝香心腦樂片一般能用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛，可以遵醫(yī)囑使用。該藥物具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，適用于胸悶、胸痛等癥狀。麝香心腦樂片主要成分包括人工麝香、丹參、三七等中藥材。人工麝香具有開竅醒神、活血通經(jīng)的作用，丹參能夠活血祛瘀、通經(jīng)止痛，三七則有散瘀止336次瀏覽
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遞法明片對糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定輔助治療作用，但具體效果因人而異，需嚴格遵醫(yī)囑使用。遞法明片主要成分為歐洲越桔提取物和β-胡蘿卜素，具有改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的作用。對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視物模糊、夜間視力下降等癥狀，該藥物可能幫助減緩病情進展。其抗氧化特性202次瀏覽
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