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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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肝膽系結(jié)石有哪些表現(xiàn)
肝膽系結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，不同類型的疾病表現(xiàn)不同，膽囊結(jié)石患者有消化不良、膽絞痛表現(xiàn)；膽總管結(jié)石患者有腹部疼痛、黃疸、高燒表現(xiàn)；肝內(nèi)膽管結(jié)石會有疼痛、梗阻性黃疸表現(xiàn)。
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
如何確診膽結(jié)石
膽結(jié)石確診通常需要通過影像學檢查結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，主要方法有腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液生化檢查等。膽結(jié)石患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。腹部...
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因為這部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。語音時長 00:5253963次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石會有什么癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為膽絞痛、腹脹、皮膚發(fā)黃等癥狀。1、右上腹疼痛膽結(jié)石引起的疼...
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膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時主要查血常規(guī)，看看有沒有感染，白細胞有沒有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒有增大，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有增厚、水腫，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎。因為膽石癥發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒有黃疸，有沒有膽囊炎，有沒有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。語音時長 01:1460618次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石要治多長時間才可以治愈
膽結(jié)石要治多久才可以治愈呢?膽結(jié)石是什么很熟悉的疾病了，很多人都是因為在開始的時候不抓緊治療導致了嚴重，但是患者非常關(guān)心的是這個疾病到底多長時間才能治療好，下面我們一起來了解下膽結(jié)石要治多久才可以治愈吧!
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深度解讀膽結(jié)石與遺傳有什么關(guān)系
深度解讀膽結(jié)石與遺傳的關(guān)系是什么呢?患有膽結(jié)石基本上都是因為長期吃油膩的食物導致，而且膽結(jié)石的不少患者都是因為耽誤了治療的時間變得更加嚴重，這個疾病到底是不是遺傳類型的疾病呢?下面我們一起了解下吧!
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高泌乳素血癥和垂體瘤有什么區(qū)別
高泌乳素血癥與垂體瘤是兩種不同的疾病，前者是激素分泌異常，后者是垂體組織病變。高泌乳素血癥主要表現(xiàn)為血清泌乳素水平升高，可能由生理因素、藥物或垂體微腺瘤等引起；垂體瘤則是垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能伴隨激素分泌異?；蛘?..0次瀏覽 2026-01-31
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美白水光針的功效和作用有哪些
美白水光針的主要功效是改善膚色暗沉、淡化色斑、提亮膚色，同時具有補水保濕、收縮毛孔等作用。美白水光針的主要成分包括透明質(zhì)酸、谷胱甘肽、維生素C等，能夠通過中胚層療法將營養(yǎng)成分直接輸送到皮膚真皮層。1、改善膚色暗沉美白水光...0次瀏覽 2026-01-31
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尿微量白蛋白正常值
尿微量白蛋白正常值一般不超過30毫克/24小時或20微克/分鐘。尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標，檢測結(jié)果受多種因素影響。尿微量白蛋白檢測通常采用24小時尿或隨機尿標本。24小時尿標本的正常值上限為30毫克，隨機尿標本...0次瀏覽 2026-01-31
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怎么治股骨頭壞死好
股骨頭壞死可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。股骨頭壞死通常由長期使用激素、酗酒、外傷、血液系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。1、藥物治療股骨頭壞死早期可使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液改善局部血液循環(huán)，配合非甾體...0次瀏覽 2026-01-31
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醋可以美白牙齒嗎
醋不能美白牙齒，反而可能腐蝕牙釉質(zhì)導致牙齒敏感或變色。牙齒美白需通過科學方法實現(xiàn)，日常護理可配合專業(yè)牙科治療。醋酸具有弱酸性，短期接觸可能暫時溶解牙齒表面色素沉積，但長期使用會破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。牙釉質(zhì)作為人體最堅硬的物質(zhì)，...0次瀏覽 2026-01-31
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如何縮小鼻頭鼻翼
縮小鼻頭鼻翼可通過化妝修飾、注射填充、線雕提升、鼻綜合手術(shù)、鼻翼縮小術(shù)等方式實現(xiàn)。鼻頭鼻翼肥大可能與遺傳因素、軟骨發(fā)育異常、皮膚軟組織肥厚、炎癥反復刺激、外傷修復不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、化妝修飾通過陰影和高光的搭配可視覺縮小...0次瀏覽 2026-01-31
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為什么睪丸有時有點痛
睪丸有時有點痛可能與生理性刺激、外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、生理性刺激長時間騎行、久坐或性興奮后可能出現(xiàn)短暫睪丸隱痛。這與局部充血或壓迫有關(guān)，通常休息后可緩解。...0次瀏覽 2026-01-31
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做上瞼下垂矯正副作用
上瞼下垂矯正手術(shù)可能出現(xiàn)暫時性眼瞼腫脹、閉合不全、感染、矯正過度或不足等副作用，多數(shù)情況可恢復或通過二次手術(shù)調(diào)整。上瞼下垂矯正術(shù)后早期常見眼瞼腫脹和淤血，通常與術(shù)中組織損傷有關(guān)，一般1-2周逐漸消退。部分患者會出現(xiàn)暫時性...0次瀏覽 2026-01-31
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療好得快一些
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式加速恢復。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由運動損傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。1、休息制動：急性期需嚴格臥床休息，避免患肢負重活動。使用拐杖...0次瀏覽 2026-01-31
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熱敷能讓毛孔張開嗎
熱敷一般能讓毛孔張開，但具體效果因人而異。熱敷通過升高皮膚溫度促進局部血液循環(huán)，有助于毛孔擴張和代謝廢物排出。熱敷時皮膚受熱后血管擴張，血流量增加，毛孔周圍的肌肉組織放松，此時毛孔會呈現(xiàn)暫時性擴張狀態(tài)。這種生理反應(yīng)有助于...0次瀏覽 2026-01-31
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。996次瀏覽 2023-09-06
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猩紅熱和川崎病區(qū)別點在哪
猩紅熱與川崎病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及并發(fā)癥三個方面。猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽峽炎、草莓舌和全身彌漫性紅斑；川崎病則是兒童血管炎性疾病，以持續(xù)高熱、手足硬腫脫皮和冠狀動脈病變?yōu)樘卣鳌?、病因差...0次瀏覽 2026-01-31
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貼雙眼皮三年了眼皮很松弛怎么辦
貼雙眼皮三年導致眼皮松弛可通過局部按摩、熱敷護理、使用抗皺眼霜、射頻緊致治療、手術(shù)矯正等方式改善。長期貼雙眼皮貼可能因機械牽拉導致皮膚彈性纖維斷裂，通常伴隨眼皮下垂、褶皺加深等癥狀。1、局部按摩每日用指腹沿眼眶骨輕柔打圈...0次瀏覽 2026-01-31
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甲狀腺過氧化物酶偏高怎么回事
甲狀腺過氧化物酶偏高可能由橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、碘攝入異常等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復查等方式干預。1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是甲狀腺過氧化物酶抗體升高的常見...0次瀏覽 2026-01-31
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七個月寶寶睡覺出汗怎么回事
七個月寶寶睡覺出汗可能與生理性多汗、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏性佝僂病、發(fā)熱性疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整護理方式、補充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預。1、生理性多汗嬰幼兒新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能不完善，入睡后1...0次瀏覽 2026-01-31
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眼睛上面長了個麥粒腫怎么治療
眼睛上面長了個麥粒腫可通過熱敷、抗生素眼藥、切開排膿、中藥調(diào)理、日常護理等方式治療。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起。1、熱敷早期麥粒腫可采用熱敷促進炎癥消退。用40...0次瀏覽 2026-01-31
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蜜蠟脫毛一般多少錢
蜜蠟脫毛一般需要100-500元，具體費用與脫毛部位面積、機構(gòu)定價、區(qū)域消費水平等因素相關(guān)。蜜蠟脫毛的價格差異主要體現(xiàn)在操作部位上。小面積區(qū)域如唇部、手指等通常收費100-200元，這類部位毛發(fā)量少且操作時間短。中等面積...0次瀏覽 2026-01-31
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小孩夏天皮膚瘙癢是什么原因引起的
小孩夏天皮膚瘙癢可能由汗液刺激、蚊蟲叮咬、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹等原因引起。1、汗液刺激：夏季高溫導致汗腺分泌旺盛，汗液中的鹽分和代謝產(chǎn)物可能刺激皮膚。嬰幼兒汗管發(fā)育不完善易出現(xiàn)痱子晶形粟粒疹，表現(xiàn)為針尖大小的透明水...0次瀏覽 2026-01-31
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膠質(zhì)細胞瘤怎么治療可以控制
膠質(zhì)細胞瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、電場治療等方式控制。膠質(zhì)細胞瘤通常由基因突變、電離輻射、病毒感染等因素引起，可能伴隨頭痛、癲癇、肢體無力等癥狀。1、手術(shù)切除手術(shù)切除是膠質(zhì)細胞瘤的主要治療手段，通過...0次瀏覽 2026-01-31
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過敏性鼻炎反復發(fā)作怎么治療好
過敏性鼻炎反復發(fā)作可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。1、避免過敏原：明確并遠離過敏原是防治的核心措施。塵螨過敏者需每周用60...0次瀏覽 2026-01-31
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：487次瀏覽 2024-09-25
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支原體會導致前列腺囊腫嗎
支原體感染通常不會直接導致前列腺囊腫。前列腺囊腫的形成主要與先天性發(fā)育異常、前列腺導管阻塞、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，而支原體感染可能引起前列腺炎，但并非囊腫的直接誘因。相關(guān)因素包括先天性前列腺囊腫、導管阻塞性囊腫、炎癥后...0次瀏覽 2026-01-31
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吃了緊急避孕藥會懷孕嗎
服用緊急避孕藥后仍可能懷孕，但概率較低。緊急避孕藥主要通過延遲排卵、抑制受精或干擾受精卵著床發(fā)揮作用，避孕成功率與服藥時間、藥物類型及個體差異有關(guān)。正確使用左炔諾孕酮類緊急避孕藥時，避孕成功率可達較高水平，但若在排卵后服藥或服藥后再次發(fā)生無保護性行為，避孕失敗251次瀏覽
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益婦止血丸是中藥還是西藥
益婦止血丸屬于中成藥，主要成分包括中藥提取物，具有收斂止血、調(diào)經(jīng)止帶的功效，需遵醫(yī)囑使用。1、藥物分類益婦止血丸是根據(jù)中醫(yī)藥理論組方制成的中成藥，其成分多來源于植物藥材，如常見的止血類中藥。中成藥的特點是通過多成分協(xié)同作用達到治療效果，區(qū)別于西藥單一化學成分的190次瀏覽
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腫痛安膠囊的功效與作用
腫痛安膠囊的功效主要有消腫止痛、活血化瘀、祛風除濕、舒筋活絡(luò)、促進組織修復等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、消腫止痛腫痛安膠囊含有多種中藥成分，能夠有效緩解局部腫脹和疼痛。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕組118次瀏覽
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吃避孕藥沒有撤退性出血怎么回事
吃避孕藥后沒有撤退性出血可能與藥物劑量、個體差異、激素水平變化等因素有關(guān)。撤退性出血并非避孕成功的必要指標，常見原因包括激素抑制子宮內(nèi)膜增厚、藥物成分影響、卵巢功能暫時受抑、子宮內(nèi)膜薄、用藥不規(guī)律等。建議觀察周期變化，若伴隨異常癥狀需就醫(yī)排查。1.激素抑制內(nèi)膜221次瀏覽
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皮膚科外用藥物有哪些
皮膚科外用藥物主要有鹵米松乳膏、莫匹羅星軟膏、阿達帕林凝膠、酮康唑乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等，需根據(jù)具體皮膚問題在醫(yī)生指導下使用。一、鹵米松乳膏鹵米松乳膏屬于強效糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于治療濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚病。該藥物能有效減輕皮膚紅腫、瘙癢等癥狀115次瀏覽
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