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椎體壓縮骨折怎么辦

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椎體壓縮骨折怎么辦

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黨保平副主任醫(yī)師去掛號(hào): 西京醫(yī)院 三甲骨科

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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以?xún)?nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過(guò)積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分為全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)。全身風(fēng)險(xiǎn)主要是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)患者可能會(huì)由于麻醉藥物的過(guò)敏，或者患者有全身的其他合并癥。因?yàn)榧顾栊皖i椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比青壯年要高，甚至可能會(huì)致死。從臨床經(jīng)驗(yàn)分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與一般的疾病麻醉的風(fēng)險(xiǎn)差別不大，大概在萬(wàn)分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險(xiǎn)的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險(xiǎn)是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì)食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì)出現(xiàn)與其他的手術(shù)類(lèi)似的風(fēng)險(xiǎn)，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:53

65770次收聽(tīng) 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
02:04

頸椎后縱韌帶骨化的檢查項(xiàng)目包括核磁共振、ct以及X線平片。頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒(méi)有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進(jìn)一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進(jìn)一步的檢查，一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。

57204次播放 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化治療
02:07

頸椎后縱韌帶骨化無(wú)臨床癥狀時(shí)，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)逐漸、緩慢的生長(zhǎng)過(guò)程，只不過(guò)到達(dá)臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時(shí)或脖子疼痛時(shí)，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒(méi)有出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時(shí)保守治療無(wú)效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當(dāng)積極的盡早的接受手術(shù)治療。

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