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- 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1987426次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些
膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些?生活的人們難免會(huì)生病，最常見(jiàn)的治療方式都是服用藥物，但是不是所有藥物的服用方式都是相同的，所以很容易走進(jìn)用藥的誤區(qū)，那么今天我們一起來(lái)了解一下，膽結(jié)石用藥誤區(qū)有哪些：
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫(xiě)，這是一種通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內(nèi)鏡通過(guò)食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開(kāi)口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過(guò)程中可以把膽總管開(kāi)口的位置通過(guò)切開(kāi)或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來(lái)，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對(duì)于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過(guò)放置支架引流進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3873480次收聽(tīng) 2018-09-14 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類(lèi)藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類(lèi)新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)的種種原因
導(dǎo)致膽結(jié)石復(fù)發(fā)的種種原因是什么呢?膽結(jié)石是一種比較難根治的疾病，因?yàn)槟懡Y(jié)石非常容易出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)發(fā)作的情況，因此就會(huì)對(duì)于患者的身體造成非常大的傷害，那么到底導(dǎo)致膽結(jié)石復(fù)發(fā)的種種原因是什么呢?下面我們就來(lái)看一看吧。
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼
侖伐替尼是用于晚期肝癌的一線治療，效果較好。晚期肝癌是肝癌侵犯門(mén)靜脈，門(mén)靜脈里面有癌栓了。是腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外，轉(zhuǎn)移到肺里面，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。 肝癌中期肝癌腫瘤數(shù)量較多也可以使用侖伐替尼。腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級(jí)。 有的肝癌患者腫瘤很大做不了手術(shù)，也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。介入治療也可以聯(lián)合侖伐替尼使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41100313次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌靶向治療需不需要基因檢測(cè)
目前來(lái)講肝癌的靶向藥物不需要測(cè)基因，如果測(cè)了基因，對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有意義，多花了冤枉錢(qián)、走了冤枉路，沒(méi)有獲益。 靶向藥分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是單基因的靶向藥物，這種是一定要測(cè)基因的，如果在基因突變這個(gè)點(diǎn)上找到了相對(duì)應(yīng)的藥物。 肝癌目前沒(méi)有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，測(cè)基因的話對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有臨床意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3192764次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進(jìn)行膽管、小腸的吻合，這類(lèi)手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進(jìn)行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來(lái)呢
患了膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來(lái)呢?可能很多人對(duì)于疾病的檢查不是很了解也沒(méi)有去關(guān)注，其實(shí)由于每一種疾病在治療前進(jìn)行的檢查結(jié)果，會(huì)直接影響到醫(yī)生對(duì)于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來(lái)呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的早期癥狀有哪些
眾所周知，任何疾病在早期相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較容易治愈的，這就需要患者留意自己的身體變化，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病。膽結(jié)石雖說(shuō)是一種普通疾病，但是治療不及時(shí)的話，同樣會(huì)危及生命，今天，我們來(lái)看一下膽結(jié)石的早期癥狀有哪些。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備
膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門(mén)診完成一些手術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院，即可完成手術(shù)。 有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術(shù)，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對(duì)于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對(duì)于青壯年的病人而言，實(shí)際上并沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。57526次播放 2018-08-24
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內(nèi)科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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前列腺增生和前列腺炎是一回事嗎
前列腺增生和前列腺炎不是同一種疾病。前列腺增生是前列腺組織的良性增生，多見(jiàn)于中老年男性；前列腺炎是前列腺的炎癥反應(yīng)，可發(fā)生于任何年齡段。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。1、病因不同：前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)和雄激素...0次瀏覽 2025-12-19
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雙眼皮手術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
雙眼皮手術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)主要包括保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理飲食、按時(shí)用藥、定期復(fù)查等。規(guī)范的術(shù)后護(hù)理有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合，達(dá)到理想的手術(shù)效果。1、保持傷口清潔術(shù)后需遵醫(yī)囑使用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔...0次瀏覽 2025-12-19
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牙齒神經(jīng)痛應(yīng)該吃什么藥
牙齒神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。牙齒神經(jīng)痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。一、布洛芬緩釋膠囊布洛芬...0次瀏覽 2025-12-19
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打瘦臉針的注意事項(xiàng)有哪些 打瘦臉需注意五個(gè)事項(xiàng)
打瘦臉針需注意術(shù)前評(píng)估、藥物選擇、注射操作、術(shù)后護(hù)理及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)五個(gè)事項(xiàng)。瘦臉針即A型肉毒毒素注射，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)咬肌萎縮，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。1、術(shù)前評(píng)估需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估咬肌肥厚程度及面部解剖結(jié)構(gòu)，排除重癥...0次瀏覽 2025-12-19
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得了皮肌炎能治愈嗎
皮肌炎通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，主要累及皮膚和肌肉，需長(zhǎng)期藥物干預(yù)與生活管理。多數(shù)患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后可達(dá)到臨床緩解。早期使用甲潑尼龍片等...0次瀏覽 2025-12-19
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宮頸妊娠流血肚子不疼
宮頸妊娠流血但無(wú)腹痛可能由胚胎著床位置異常、宮頸管擴(kuò)張受限、激素水平不足、局部血管脆弱、感染等因素引起，需通過(guò)超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)、宮頸評(píng)估、感染篩查、緊急干預(yù)等方式處理。1、胚胎位置異常：宮頸妊娠指受精卵著床于宮頸管...0次瀏覽 2025-12-19
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手術(shù)去黑眼圈效果好嗎
手術(shù)去黑眼圈效果通常較好，但具體效果因人而異。黑眼圈手術(shù)主要包括激光治療、脂肪填充術(shù)、眶隔釋放術(shù)等方式，適用于色素型、血管型或結(jié)構(gòu)型黑眼圈。術(shù)后效果與黑眼圈類(lèi)型、手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。激光治療通過(guò)分解皮下...0次瀏覽 2025-12-19
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單腿無(wú)力發(fā)軟是啥原因引起的
單腿無(wú)力發(fā)軟可能與腰椎間盤(pán)突出、腦血管疾病、低鉀血癥、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、電解質(zhì)紊亂、免疫異常等機(jī)制引發(fā)，表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)或肌肉僵硬。1、腰椎間盤(pán)突出...0次瀏覽 2025-12-19
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胰島素抵抗懷孕了該怎么避免胎停
胰島素抵抗患者懷孕后可通過(guò)控制血糖、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、藥物干預(yù)等方式降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，將血糖控...0次瀏覽 2025-12-19
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自體脂肪豐臀可以維持多久
自體脂肪豐臀一般可以維持3-5年，具體時(shí)間與脂肪存活率、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。脂肪移植后存活率是影響維持時(shí)間的關(guān)鍵因素。移植的脂肪細(xì)胞在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)會(huì)經(jīng)歷吸收期，約30-50%的脂肪細(xì)胞能夠成功建立血運(yùn)存活。...0次瀏覽 2025-12-19
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長(zhǎng)時(shí)間饑餓致脂肪肝的機(jī)理是什么
長(zhǎng)時(shí)間饑餓導(dǎo)致脂肪肝的機(jī)理主要與能量代謝失衡、脂肪動(dòng)員異常、胰島素抵抗、肝臟代償性脂肪沉積以及氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。1、能量代謝失衡：饑餓狀態(tài)下機(jī)體缺乏外源性葡萄糖供應(yīng)，肝糖原在24小時(shí)內(nèi)耗盡。為維持血糖穩(wěn)定，肝臟啟動(dòng)糖異生...0次瀏覽 2025-12-19
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結(jié)腸鏡息肉切除術(shù)后注意事項(xiàng)
結(jié)腸鏡息肉切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、傷口護(hù)理、藥物使用及復(fù)查隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或便血，通常1-2天可緩解，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，3-5天后可恢復(fù)正...0次瀏覽 2025-12-19
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帶狀皰疹神經(jīng)疼怎么辦最快最有效
帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、物理療法和心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒激活后損傷神經(jīng)引起。1、抗病毒治療：早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。...0次瀏覽 2025-12-19
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外陰濕疹不能吃什么東西
外陰濕疹患者需避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、海鮮類(lèi)食物、酒精類(lèi)飲品及易致敏食物。外陰濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，飲食不當(dāng)可能加重癥狀。一、辛辣刺激食物辣椒、花椒、芥末等辛辣食物會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張，加重局部瘙癢和炎癥反...0次瀏覽 2025-12-19
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鼻竇腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦呢
鼻竇腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)定期復(fù)查、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式處理。鼻竇腫瘤復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、定期復(fù)查術(shù)后復(fù)發(fā)患者需每3個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)...0次瀏覽 2025-12-19
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手指軟組織腫怎么消腫
手指軟組織腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物外敷、口服藥物、物理治療等方式消腫。手指軟組織腫脹通常由外傷、感染、過(guò)敏、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。1、冷敷手指軟組織腫脹早期可采用冷敷緩解。用毛巾包裹冰塊敷于腫脹處，每次10-15...
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激光脫毛能維持多久
激光脫毛一般能維持3-6個(gè)月，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、毛發(fā)類(lèi)型、治療次數(shù)等因素有關(guān)。激光脫毛通過(guò)選擇性光熱作用破壞毛囊，延緩毛發(fā)再生。單次治療后毛發(fā)會(huì)進(jìn)入休止期，新生毛發(fā)變得細(xì)軟稀疏。多數(shù)人首次治療后1-2周出現(xiàn)暫時(shí)性脫落，...0次瀏覽 2025-12-19
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脂肪隆鼻一般可維持3-5年，具體時(shí)間與脂肪存活率、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。脂肪隆鼻是通過(guò)抽取自身脂肪組織，經(jīng)純化處理后注射到鼻部以改善形態(tài)的整形方式。脂肪移植后存活率通常在30-70%，存活脂肪可長(zhǎng)期存在，但未存活...0次瀏覽 2025-12-19
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智齒導(dǎo)致其他牙齒被擠出可通過(guò)拔除智齒、正畸治療、牙周護(hù)理、調(diào)整咬合關(guān)系、定期口腔檢查等方式治療。智齒阻生通常由頜骨空間不足、牙齒萌出方向異常、鄰牙阻力、口腔衛(wèi)生不良、遺傳等因素引起。1、拔除智齒阻生智齒是導(dǎo)致鄰牙移位的主...0次瀏覽 2025-12-19
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