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有必要打破傷風嗎

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有必要打破傷風嗎

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趙月霞副主任醫(yī)師: 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲全科

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矽肺病能治好嗎

根據(jù)患者既往有二氧化硅粉塵接觸史；患者詳細職業(yè)史和過去健康情況；臨床癥狀、體征和X線檢查呈典型的矽肺病表現(xiàn)；同工種工人既往和目前發(fā)病情況。臨床診斷為矽肺病。對于矽肺病現(xiàn)在尚無特異性的治療手段。對于確診的患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機體抗感染能力，針對患者病況對癥處理。可以嘗試使用治療硅沉著病的藥物如克矽平、粉防己堿、喹哌類藥物和鋁制劑進行治療。對于合并肺結(jié)核的患者，需要進行抗結(jié)核治療。對于發(fā)生低氧血癥和肺心病的患者，需進行氧療和對癥支持治療。硅沉著病雖然無法根治，但是可以預防，預防最重要的便是限制二氧化硅粉塵的接觸，消除接觸是防止新發(fā)病例的關(guān)鍵。而與硅沉著病患者的預后關(guān)系最大的是有無并發(fā)癥的存在。單純硅沉著病患者的壽命不會受太大影響，但是一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，患者的預后就不樂觀了。硅沉著病發(fā)生年齡段越小，預后越差。

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矽肺的原因是什么

矽肺又硅肺，是塵肺中最為常見的一種類型。矽肺是由于長期吸入了大量含有游離二氧化硅粉塵所致的肺病。當粉塵中的游離二氧化硅含量30%，接觸工齡在20~45年發(fā)病。沒有臨床癥狀和肺功能損害的患者壽命并不受影響。粉塵中的游離二氧化硅含量在40%~80%之間可發(fā)生快進型矽肺，病變進展快，肺功能損害較嚴重。矽肺是以肺部廣泛性的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病，嚴重影響到肺功能，喪失勞動能力，甚至發(fā)展為肺源性心臟病、心力衰竭以及呼吸衰竭病。多見于礦工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉塵接觸史者。發(fā)病相對緩慢，會有一些并發(fā)癥如肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。矽肺患者死因呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥占首位，其中主要是肺結(jié)核和氣胸；心血管疾病占第二位，其中主要是慢性肺源性心臟病。

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兒童鉛中毒可選擇小兒內(nèi)科，治療時需化驗是否存在鉛中毒，注重生活預防，減少鉛元素攝入，養(yǎng)成良好生活習慣，避免接觸含鉛元素食物。

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矽肺的檢查項目有哪些

影像學檢查，胸部x片應(yīng)用最廣泛，典型硅沉著病x線表現(xiàn)為雙側(cè)肺上野出現(xiàn)直徑1到10毫米不透明圓形陰影，外帶明顯。硅沉著病是指長期吸入二氧化硅結(jié)晶體引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化的疾病，疾病發(fā)生可能性同職業(yè)暴露程度及時間呈正相關(guān)。肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化也是硅沉著病特征性表現(xiàn)，只有10%患者會出現(xiàn)。矽結(jié)節(jié)出現(xiàn)融合、上肺野出現(xiàn)肺纖維化容量減低和肺門上提癥狀，還可出現(xiàn)肺氣腫和肺大炮；實驗室檢查血清學無退性改變，血常規(guī)正常，患者合并肺部感染時，可出現(xiàn)白細胞升高；肺功能檢查硅沉著病早期肺功能改變不明顯，病變加重，可出現(xiàn)輕中度改變，為限制性通氣改變，常合并氣流受限。支氣管肺泡灌洗液中，可能會有二氧化硅顆粒。

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