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神經(jīng)性厭食癥是啥原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 厭食癥 神經(jīng)

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生物學異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起,可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預及社會支持等方式改善。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙,常伴隨體像障礙和代謝紊亂。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著高于普通人群。部分患者存在5-羥色胺系統(tǒng)功能異?;蚰X源性神經(jīng)營養(yǎng)因子基因變異,可能導致情緒調(diào)節(jié)和食欲控制失衡。治療需結(jié)合基因檢測和個體化心理干預,藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等可能用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、心理社會因素

完美主義性格、焦慮抑郁傾向或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能誘發(fā)疾病。患者常通過控制體重獲得虛假掌控感,伴隨自卑、社交回避等癥狀。認知行為療法可幫助患者糾正扭曲體像認知,藥物如米氮平片、舍曲林片可能輔助改善情緒,同時需配合團體心理治療重建社交能力。

3、神經(jīng)生物學異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致食欲抑制和代謝減緩,部分患者存在島葉皮質(zhì)活動異常,影響?zhàn)囸I感知。治療需監(jiān)測電解質(zhì)和內(nèi)分泌指標,營養(yǎng)補充劑如復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液可改善代謝,嚴重時需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

4、家庭環(huán)境

過度控制型家庭或親子關(guān)系沖突可能加劇患者行為異常,表現(xiàn)為通過拒食表達反抗。家庭治療需改善溝通模式,減少對體重話題的過度關(guān)注。家長需學習非批判性溝通技巧,避免強制喂食等對抗行為,必要時聯(lián)合心理教育干預。

5、文化審美壓力

社會對瘦削體型的推崇可能誘發(fā)青少年群體患病,尤其舞蹈、模特等行業(yè)風險更高。媒體素養(yǎng)教育和身體積極性倡導有助于預防,治療中需引導患者建立多元審美觀。運動康復需在營養(yǎng)師監(jiān)督下進行,避免過度消耗。

神經(jīng)性厭食癥患者需長期多學科管理,日常應定期監(jiān)測體重和生命體征,避免劇烈運動或催吐行為。飲食建議少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,搭配易消化的碳水化合物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,及時協(xié)助就醫(yī),避免自行使用瀉藥或利尿劑??祻推诳芍鸩揭霚睾瓦\動如瑜伽,但需以營養(yǎng)達標為前提。

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