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小兒小腿骨折是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷。 小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿。 小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān)：第一是骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術(shù)。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)。 但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位，還有出現(xiàn)內(nèi)外翻的成角畸形，通過手法矯正不了，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，因?yàn)楹笃谧晕矣夏芰Γ荒軌虮ＷC把這些畸形糾正過來。

所謂腔隙性的腦梗死是指腦的深部的小血管發(fā)生病變，造成管腔的狹窄、堵塞和血栓形成，造成的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。一般情況下，腔隙性的腦梗死沒有明顯的癥狀，大部分患者是在不知不覺當(dāng)中得的這個(gè)病，所以也把它稱為靜息性的腦梗死。有少部分的患者由于堵塞的血管相對大一點(diǎn)，會(huì)造成輕微的一過性的表現(xiàn)。 這些表現(xiàn)和大血管的腦梗死的表現(xiàn)是相同的，只不過癥狀要輕得多。也就是說可能會(huì)出現(xiàn)一過性的言語不清，一過性的肢體的麻木，或者一過性的肢體的無力，這種情況下很多患者一般是不會(huì)引起足夠的重視的。 但是需要指出的是，腔隙性腦梗死如果說是反復(fù)發(fā)作，多了以后，就會(huì)對認(rèn)知功能造成明顯的影響。也就是說很多患者隨著年齡的增加，最后逐漸的會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。比如記憶力的下降，判斷力、行為能力的減弱，而產(chǎn)生癡呆的表現(xiàn)，這是腔隙性腦梗死帶來的最大的危害。所以雖然腔隙性腦梗死它不會(huì)馬上使人致命，但是引起的這種認(rèn)知功能的損害，這個(gè)也是不能掉以輕心的。

存在副作用。 任何藥物的使用都有兩重性，也就是它有治病的一面，當(dāng)然同時(shí)也存在著相應(yīng)的副作用。帕金森的藥物，自然也不例外。治療帕金森的膽堿類的藥物有多汗、口干、小便失禁或者小便處流。還有像左旋多巴制劑，可以引起血壓增高、腹痛、腹瀉毒副作用，還有其他的藥物，可以引起皮膚的改變，引起錐體外系的激動(dòng)受損的表現(xiàn)。比如震顫加重，比如活動(dòng)變得不靈活，或者出現(xiàn)心慌、血壓增高副作用。 所以帕金森的藥物如果使用不當(dāng)，是可以出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的。當(dāng)然如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下來，有效地使用，這些藥物主要發(fā)揮的還是治療作用。

前期腦梗死，可能是腦梗死的新鮮的病灶或剛剛形成腦梗塞的情況，病變比較輕，積極的治療情況下，收獲的效果就更好一些。 一旦發(fā)現(xiàn)腦梗死，腦梗塞病灶后，應(yīng)該敲警鐘，不管病灶是否影響重要神經(jīng)功能、病灶的大小、病灶的多少，只要出現(xiàn)梗死病灶，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)脈血管、循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，應(yīng)該提高警惕，給予治療，早期病灶治療，效果較好?？捎每鼓?、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞類藥物，防止疾病發(fā)生、發(fā)展等，起預(yù)防作用。 前期病變控制得好，可以使病情發(fā)生在萌芽階段就有所控制。對大腦神經(jīng)細(xì)胞、血管系統(tǒng)和神經(jīng)功能起到保護(hù)作用，可以收到臨床上比較好的效果。

手術(shù)原理 髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子部斷裂引起的股骨轉(zhuǎn)子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節(jié)在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴(yán)重疼痛，不僅影響日?；顒?dòng)，還會(huì)因?yàn)殚L時(shí)間臥床無法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復(fù)。股骨頸或股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可選擇行內(nèi)固定術(shù)治療。但對于骨折錯(cuò)位或粉碎程度較為嚴(yán)重者，或需早期恢復(fù)步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 手術(shù)過程 手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側(cè)臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準(zhǔn)備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節(jié)置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì)根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號的人工關(guān)節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后，手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內(nèi)拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線。術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預(yù)防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應(yīng)盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓(xùn)練，通常在術(shù)后早期患肢即可負(fù)重步行。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，過度屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)均可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后6~12周應(yīng)在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。