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- 鄭爽 主治醫(yī)師 去掛號
- 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 三甲 康復科
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多巴胺的作用及副作用
多巴胺是體內一種非常重要的遞質,有著極其重要的生理作用。 在外周多巴胺可以提高血壓,對各個臟器血流量的調節(jié)都是有重要的作用。在腦內，一方面和人體愉悅的情緒有關系，另一方面影響著人的認知功能。 此外，多巴胺作為黑質紋狀體重要的遞質信號，可以調節(jié)錐體外系的反應，協(xié)調肢體的靈活性、機動性對于運動的調節(jié)是起到重要的作用。如果中腦黑質細胞死亡過多，造成多巴胺分泌不足，患者會產生帕金森病的癥狀，比如出現(xiàn)震顫、肌肉強直的臨床表現(xiàn)。 多巴胺常見的副作用有胸痛、呼吸困難、心悸心律失常、全身軟弱無力等癥狀。長期應用大劑量多巴胺或小劑量多巴胺，用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼，外周血管長時期收縮，可能導致局部壞死或壞疽，過量時可出現(xiàn)血壓升高。61771次播放 2021-08-26
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小兒骨折后該如何急救
小兒骨折的類型不同，急救方法也不同。 一、如果簡單骨折，即閉合性骨折，只是局部腫脹、紅腫，和開放性的處理方法不太一樣。相對處理就簡單一些，主要做局部固定，有利于搬運，在搬運時注意別加重損傷，避免出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷。 二、如果開放性骨折，一般骨折后皮膚有破潰，可以看到出血，必須保證避免感染，所以局部要先進行消毒處理及止血，包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運就可以。語音時長 01:1854061次收聽 2018-09-21 -
小兒骨折后應該早活動嗎
兒童在骨折之后能不能早活動，要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴重程度以及患者的治療方案，來進行綜合判斷。 一般來講，最擔心的是經(jīng)過長時間的固定后，導致關節(jié)發(fā)僵以及關節(jié)功能受限制，對功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，小孩的骨折，一般就不用主動非得早期活動。因為兒童很特別，一般不會裝，只要不疼，自己就會去活動。所以，對于兒童骨折后的主動鍛煉，康復的原則是寧可不管他，也不要給他過度的訓練。因為一旦進行過度康復、過度訓練之后，會導致局部的出血，導致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎，后果就會十分嚴重，會導致恢復起來非常困難，甚至可能造成關節(jié)畸形，發(fā)生功能障礙。所以，要避免過度的康復訓練。61095次播放 2018-09-20
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74歲急性腔隙性腦梗死莫忽視，藥物治療是關鍵
患者因“右側肢體麻木、刺痛，伴口齒不清24小時”入院，通過完善顱腦CT等相關檢查，初步診斷為“急性腔隙性腦梗死”，經(jīng)過規(guī)范的改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、清除腦自由基、止暈、降壓、降糖、降脂穩(wěn)斑、抑酸護胃等治療后，患者病情好轉出院。腔隙性腦梗死治療上，一般包括支持療法、對癥治療和早期康復治療。
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前期腦梗死可以治好嗎
所謂的前期腦梗死，很可能是一個腦梗死的新鮮的病灶，或者是剛剛形成的腦梗塞的情況。它的病變比較輕，在積極的治療情況下，可能收獲的效果就更好一些。所以一旦發(fā)現(xiàn)了腦梗死，發(fā)現(xiàn)了腦梗塞的病灶以后，就應該敲警鐘，不管這個病灶是否影響了重要的神經(jīng)功能，不管病灶的大小、病灶的多少，只要出現(xiàn)了梗死的病灶，就告訴我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的動脈血管循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了病變，應該提高警惕，給予治療。所以前期的治療，也就是說早期的病灶的治療，效果是比較好的。 可以用抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞這一類的藥物。控制的好，可以防止疾病的發(fā)生、發(fā)展，進一步惡化、病情的擴大、病灶的增加等等。還可以防止血管的病變，進一步的發(fā)生發(fā)展，能夠起到一個預防的作用。 前期的病變控制得好，達到一個理想的程度，那么就可以使病情發(fā)生在一個萌芽階段的時候，就被我們有所控制。控制住了以后，對大腦神經(jīng)細胞、血管系統(tǒng)和神經(jīng)功能，起到一個保護的作用，可以收到臨床上比較好的效果。所以所謂的前期的腦梗死的治療，是一個值得我們很好重視的問題。治療好了，臨床效果比較滿意了，也就等于把一個重大的大腦神經(jīng)細胞的損害，在萌芽階段就控制住了，所以它就能收到臨床上好的效果。所以我們說早發(fā)現(xiàn)、早治療，不管病灶的大小，不管它功能的損害的程度，都應該值得我們很好地重視，很好的控制，這樣可以達到我們臨床上很好的效果。語音時長 02:1462847次收聽 2019-12-20 -
人工關節(jié)置換術
手術原理 髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質疏松，骨骼脆弱所致。髖關節(jié)在坐立行走等活動中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒?，還會因為長時間臥床無法移動，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進行手術治療，以促進早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關節(jié)置換術。如果髖臼同時因關節(jié)炎而嚴重受損，則需要行同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。 手術過程 手術通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術通常取側臥位，術中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關節(jié)置換，則需要同時置換髖臼面和股骨頭。術中會根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號的人工關節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術完成后，為防止手術部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可放置引流管，最后縫合切口，結束手術。 術后恢復 麻醉恢復后，手術部位可能會出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術后兩周左右可拆除縫合線。術后應立即進行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進行步行訓練，通常在術后早期患肢即可負重步行。在髖關節(jié)置換術后早期，過度屈髖、內收、內旋，手術側髖關節(jié)均可能會導致髖關節(jié)脫位，術后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時在雙膝間放置墊枕。69851次播放 2022-04-29
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腔隙性腦梗死癥狀
腔隙性腦梗死癥狀表現(xiàn)為輕微的頭疼、頭昏、記憶力損害、睡眠障礙、肢體病側的麻木感、無力感、口角可能有歪斜、口水等等。還可以有語言的障礙、視覺、聽覺等等這些功能的障礙。 腔隙性腦梗死，有相當多的患者沒有任何臨床方面的癥狀，有些患者可以有輕微的臨床的癥狀。腔隙性腦梗塞往往是在做影像學檢查，無意中發(fā)現(xiàn)的腔隙性的病灶。病灶比較小，個數(shù)比較少。這些障礙在早期都是很輕微的，可能被忽略，可能不被重視。做影像學檢查就可以發(fā)現(xiàn)小的病灶，這些病灶往往是缺血的病灶，也可能是陳舊的腔隙性的小病灶。 病灶個數(shù)比較多，同時每病灶如果損害的面積比較大，可以出現(xiàn)臨床癥狀。臨床癥狀呈現(xiàn)進一步發(fā)展的癥狀，可能是開始不重視，后來出現(xiàn)輕微的癥狀，然后逐漸隨著病灶的增多，癥狀就比較明顯了。所以腔隙性梗塞是進行性的發(fā)展的過程，開始輕微，后來逐漸加重，所以值得提高警惕。重視病早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床效果還好。語音時長 02:0062444次收聽 2019-12-20 -
小兒骨折應該如何護理？看看專家怎么說
面對小兒骨折問題，不光及時采取正確的方法治療，在治療的過程當中還應悉心呵護，如此才能夠促進骨折早日愈合，而且還可防止后遺癥以及并發(fā)癥出現(xiàn)。首先家長需合理調整外固定，其次要注意定期給小兒患肢進行功能鍛煉。最后要盡量保證患兒的營養(yǎng)供給和休息。
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腔隙性腦梗死用什么藥
腔隙性腦梗死可以應用抗凝藥、他汀類藥物、活血化瘀的藥物、保護神經(jīng)的藥物等緩解腔隙性腦梗死病情；對癥用藥控制腔隙性腦梗死的合并癥。
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腔隙性腦梗死如何治療
腔隙性腦梗死也是比較常見的一種疾病，需要及時的進行治療。一般情況下可以采用藥物治療的方法，主要是根據(jù)具體的病癥表現(xiàn)使用藥物治療。另外如果情況比較危機的，出現(xiàn)了大出血等現(xiàn)象的，還可以采用手術的方法治療。
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小兒骨折打石膏后的護理方式
現(xiàn)在兒童骨折后，打石膏有很多種方法。一般分兩大類，一類叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一種叫管形石膏，就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前邊晾著后邊固定，或者是前后固定中間有個縫隙，這就叫夾板，只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀，整個一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定，要特別注意，因為四周全都固定后，在一個密閉的間隙里，一旦腫脹就會出現(xiàn)嚴重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護理時，注意里邊缺血的情況。相對來講，石膏托的固定相對容易一些。但是要注意固定的過緊不行，固定過松也不行，所以固定時主要觀察的是兩端。相對伏貼的固定比較牢靠，如果兩端都松，固定的力度、效果就會差。另外石膏早期固定時充血腫脹比較嚴重，等過兩天腫脹消了以后，石膏相對就比較松，就可能不服帖，這時候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循環(huán)情況，所以可以稍微抬高一點，回流會好一點。另外就是石膏固定不能過長，過長可能會影響將來的功能，所以大部分的關節(jié)固定，都是3到4周左右，這個時間要去找醫(yī)生看，是不是需要拆除石膏，更換其他的固定，因為現(xiàn)在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定?？偟膩碇v，石膏固定主要是避免導致血運障礙，這是最關鍵的一點，第二是固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上，還有一個要注意石膏固定后，有些家長覺得骨折治療就可以，就不管他，有時候家里忙就不到醫(yī)院去復查，這個時候就容易出問題。因為固定以后，中間要看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，能達到要求，如果時間過長，比如兩周以上，可能就畸形愈合，醫(yī)生就沒有辦法調整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次，照片子，看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)問題，隨時調整，一般兩周以后，調整就比較困難，所以在早期，每周要去找醫(yī)生看一次，做檢查。語音時長 03:4258897次收聽 2018-09-21 -
股骨頭正骨復位手法視頻
股骨頭對人的直立行走、活動、勞動都起著重要的支撐作用，如果出現(xiàn)脫位，需要及時復位。 具體步驟： 第一步：患者需平躺在檢查床上，主治醫(yī)生站在患肢一側，抬高患肢，并使膝關節(jié)呈90°彎曲。 第二步：檢查床另一側的助理醫(yī)生將手臂從患肢的下方穿過，并搭在主治醫(yī)生的肩上，同時主治醫(yī)生也將靠近患者頭部一側的手搭在助理醫(yī)生肩上，以獲得穩(wěn)定。 第三步：主治醫(yī)生用另一只手抓住患肢足踝，然后與助理醫(yī)生沿著患者髖部和膝部的方向牽拉，施力向上，使關節(jié)復位。 患者需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下對股骨頭進行復位。68754次播放 2023-03-10
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腔隙性腦梗死治療方法
腔隙性腦梗死用藥治療為主，還可以參考綜合治療，如說理療、康復治療等，效果都是比較好的。 腔隙性腦梗死藥物治療里包括抗凝的治療，比如常用的氯比格雷、阿司匹林等這類藥物。還應該改善循環(huán)，促進側枝循環(huán)，促進腦細胞的功能的修復和恢復，保護腦細胞。常用的是改善循環(huán)、活血化瘀、擴張血管的這一類藥物和麥角一類的藥物，如思考林、腦復康等這些藥物。 腔隙性腦梗死還要防止病情的復發(fā)，這就能夠達到比較讓患者滿意的臨床的效果，甚至于可以達到完全控制病情的目的。 腔隙性腦梗死它是屬于腦血管病里邊閉塞性的，也就是缺血性的，腦血管病里比較輕的一種，所謂的腔隙，就是病灶比較小。它是一個小動脈的供血的障礙，造成了一個小的腔隙性的、梗死的小病灶，這個小病灶如果發(fā)生的比較少，個數(shù)少，損害的面積比較小。語音時長 02:0762786次收聽 2019-12-20 -
腔隙性腦梗死能治好嗎？看看專家是怎么科普的
腔隙性腦梗死能不能治好主要還是看病情的嚴重程度。如果說病情較輕，而且能夠在早期發(fā)現(xiàn)和治療，大多數(shù)情況下都能夠治好，各種不適的癥狀也會明顯減輕。但如果腔隙性腦梗死的病情嚴重，治療的難度會大幅度增加，很有可能會治不好，留下后遺癥。
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脖子靠近鎖骨處疼怎么回事
脖子靠近鎖骨處疼，是個相對比較少見的臨床表現(xiàn)，第一種可能最常見的就是鎖骨和胸骨交界處這個地方的疼痛，鎖骨和胸骨之間，這個對應的部位叫胸鎖關節(jié)，也是可以得關節(jié)炎、可以受傷的。 當然也不能忽略其他的原因，剛才所說的胸鎖關節(jié)炎，或者是關節(jié)外傷可以通過限制活動，因為剛才說了這個部位的疼痛，都是因為大范圍大力量的，肩關節(jié)的活動造成的。 但是不能夠忽視其他的更少見的疼痛原因，比如胸鎖關節(jié)后部，有的時候會長腫瘤，腫瘤也會造成疼痛。如果持續(xù)時間比較久疼痛比較重，一定到醫(yī)院里認真檢查。84131次播放 2021-09-01
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收腹提臀褲穿多久有效果
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西黃丸吃一周停一周嗎
西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據(jù)患者具體病情、體質及治療反應制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點，需采用間歇性用藥策略，此時醫(yī)生會明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導致血藥濃度波動，影響療效或150次瀏覽
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安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別是什么
安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別主要有成分差異、功效側重、適用證型、劑型特點及使用注意事項。1、成分差異安神補腦液主要含鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜等成分，側重溫補腎陽、益精填髓；養(yǎng)血安神丸則以熟地黃、當歸、丹參、酸棗仁為主，強調滋陰補血。前者偏重動物藥材與溫補，187次瀏覽
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