膽管癌求好的藥物
患者：女，46歲
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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌對(duì)放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過(guò)落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對(duì)放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國(guó)內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來(lái)越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。123373次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石術(shù)后需不需要長(zhǎng)期服藥
膽結(jié)石術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)手術(shù)方式和術(shù)后恢復(fù)情況決定。多數(shù)患者術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期服藥，少數(shù)存在膽道功能異?；蚝喜⑵渌膊〉幕颊呖赡苄枰襻t(yī)囑用藥。
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會(huì)引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會(huì)出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會(huì)出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說(shuō)病情比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1987426次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌對(duì)放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過(guò)落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會(huì)起到更好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2497174次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法
患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?患上了膽結(jié)石很多人都沒(méi)有辦法自主的進(jìn)行判斷，那么為了保證診斷的有效性需要進(jìn)行相關(guān)的一些檢查，通過(guò)檢查的結(jié)果來(lái)判斷到底是否患上了膽結(jié)石這種疾病，那么患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?
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膽結(jié)石屬不屬于遺傳病
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病呢?對(duì)于膽結(jié)石的出現(xiàn)會(huì)影響到生活，甚至發(fā)作起來(lái)沒(méi)辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時(shí)間才行，但是很多人都不知道這個(gè)疾病到底會(huì)不會(huì)遺傳，下面我們一起了解下膽結(jié)石屬不屬于遺傳病吧!
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膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對(duì)怎樣和資料開(kāi)始發(fā)愁，其實(shí)治療膽結(jié)石并不是一種難事，因?yàn)閷?duì)于膽結(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見(jiàn)的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對(duì)治療肝癌而言，是一個(gè)較好的技術(shù)。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個(gè)熱療，熱傳導(dǎo)不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開(kāi)后，進(jìn)行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會(huì)損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內(nèi)科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟ā? 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來(lái)。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3458471次收聽(tīng) 2018-09-07
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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石韋的禁忌人群有哪些
石韋的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、過(guò)敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者以及低血壓患者。石韋是一種中藥材，具有利尿通淋、清肺止咳等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應(yīng)避免使用石韋。石韋中的某些成分可能刺激子宮平滑肌，導(dǎo)致子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦若需使1300次瀏覽
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野菊花的功效與作用及禁忌
野菊花具有清熱解毒、平肝明目、抗菌消炎等功效，適用于風(fēng)熱感冒、目赤腫痛、瘡癰腫毒等癥狀，但脾胃虛寒者、孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需慎用。野菊花為菊科植物野菊的干燥頭狀花序，其性微寒，味苦、辛，歸肺、肝經(jīng)，臨床使用需結(jié)合具體癥狀與體質(zhì)。1.清熱解毒野菊花含有揮發(fā)油、黃酮類1368次瀏覽
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雞血藤的功效與作用與主治
雞血藤具有活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)等功效，主治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕痹痛、肢體麻木等病癥。雞血藤是豆科植物密花豆的干燥藤莖，其藥用價(jià)值主要來(lái)源于雞血藤醇、黃酮類、酚類等活性成分。1、活血補(bǔ)血雞血藤能促進(jìn)血液循環(huán)，改善血虛引起的面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。對(duì)1662次瀏覽
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炙白術(shù)的功效與作用是什么
炙白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效，主要用于治療脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫自汗、胎動(dòng)不安等癥狀。1、健脾益氣炙白術(shù)能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，改善因脾虛導(dǎo)致的食欲不振、消化不良。對(duì)于慢性胃炎或功能性胃腸病引起的脘腹脹滿，常與黨參、茯苓配伍使用。脾虛久1206次瀏覽
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紅花油的功效與作用有哪些
紅花油具有活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)散寒的功效，主要用于跌打損傷、風(fēng)濕骨痛、蚊蟲(chóng)叮咬等。其主要成分包括紅花、丁香羅勒油、水楊酸甲酯等，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。一、活血化瘀紅花油中的紅花提取物能擴(kuò)張毛細(xì)血管，加速淤血消散，改善軟組織損傷后的青紫1241次瀏覽
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