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腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見的一種良性腫瘤，它一般生長(zhǎng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(zhǎng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì)有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷。現(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(zhǎng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(zhǎng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級(jí)叫Simpson分級(jí)，對(duì)于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見的腫瘤，如生長(zhǎng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭(zhēng)取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(zhǎng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長(zhǎng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來說，切除難度變大，對(duì)于患者來說，切除的風(fēng)險(xiǎn)也變大。例如，常見的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對(duì)神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對(duì)于患者也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。對(duì)于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(zhǎng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(zhǎng)到這個(gè)血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì)影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專業(yè)的醫(yī)生早期咨詢，然后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對(duì)于女性來說她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，對(duì)于這部分腫瘤來說，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(zhǎng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(zhǎng)速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類型實(shí)際上生長(zhǎng)速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計(jì)腫瘤的生長(zhǎng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因?yàn)槟X膜瘤本身對(duì)伽馬射線不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì)變硬，會(huì)影響手術(shù)的切除；但是反過來，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問題，患者需要慎重決定。

海綿狀血管瘤嚴(yán)不嚴(yán)重，主要根據(jù)海綿狀血管瘤生長(zhǎng)的部位、腫瘤的大小以及有沒有發(fā)生過致命性的出血而定 海綿狀血管瘤中很重要的一類是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實(shí)際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒有太大區(qū)別，只是由于疾病長(zhǎng)在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復(fù)出血的疾病，尤其是以前出過血的患者更容易出血。由于腦干是一個(gè)神經(jīng)和核團(tuán)非常密集的部位，出血容易造成嚴(yán)重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。 腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會(huì)覺得腦干部位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，要反過來考慮，如果不手術(shù)，病變反復(fù)出血，會(huì)引起更高的危險(xiǎn)。 很多醫(yī)生門診時(shí)，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會(huì)面臨要不要讓患者做伽馬刀的問題?？傮w，通過現(xiàn)在的對(duì)照研究，一般認(rèn)為伽馬刀可能會(huì)有一定的效果，伽馬刀對(duì)于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至?xí)^它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。

腦動(dòng)脈硬化比較常見的原因包括高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、酗酒等等。如果要避免腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，需要控制血壓、血糖。如果血脂高，病人要積極地進(jìn)行控制，比如控制體重、戒煙等等。 隨著年齡的增長(zhǎng)也可以出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，這無法進(jìn)行控制，是屬于人體自然老化的過程。如果病人把高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素控制住，動(dòng)脈硬化發(fā)生的概率會(huì)相對(duì)較低，以及腦動(dòng)脈硬化發(fā)生以后的進(jìn)程也會(huì)很緩慢。

煙霧病的主要癥狀有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)。 因?yàn)樾律芙Y(jié)構(gòu)并不是非常好，容易破裂，破裂后出血有可能出在蛛網(wǎng)膜下腔，也有可能出在腦室里，這種出血是一種比較有特征性的表現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能通過片子、通過排除法估計(jì)出患者有煙霧病，就會(huì)建議患者做一些相應(yīng)的檢查。也有部分患者不但有新生血管，而且由于血管的結(jié)構(gòu)不好，還會(huì)伴發(fā)一些小的動(dòng)脈瘤，這也是出血的一個(gè)原因。 另外患者有缺血的表現(xiàn)，實(shí)際上缺血的表現(xiàn)就是由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。煙霧病有兩個(gè)發(fā)病高峰，一是年齡小一些的兒童，另外是成年人，對(duì)于不同的年齡階段也有不同的表現(xiàn)。煙霧病由于有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)，所以應(yīng)該積極治療。

一般隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚的彈性會(huì)逐漸地降低，皮膚內(nèi)的水分也會(huì)減少，所以皮膚下垂是一個(gè)必然的現(xiàn)象，只是下垂程度輕重的問題，多數(shù)皮膚下垂也是一種正常的生理現(xiàn)象，可以不進(jìn)行處理。 出現(xiàn)皮膚下垂這種情況，如果是想改善的話，當(dāng)然可以在飲食、休息、營(yíng)養(yǎng)等方面來進(jìn)行注意，但是總體上都沒有特別顯著的效果。那么如果是想得到明顯改善的話，可以采取一些醫(yī)學(xué)美容的辦法、無創(chuàng)的治療，比如可以經(jīng)常的做面部的光子嫩膚，或者是做面部的提拉按摩等輔助的治療辦法，嚴(yán)重的皮膚下垂還可以做手術(shù)拉皮。 另外，還有一種是有創(chuàng)的治療辦法，也是療效比較好的一種治療辦法，就是一種外科手術(shù)，通過手術(shù)的辦法來達(dá)到局部皮膚的提升，從而達(dá)到緊致皮膚，增強(qiáng)皮膚下垂的效果。