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天旋地轉(zhuǎn)頭暈嘔吐怎樣治療呢？

患者：女，26歲

病情描述:
天旋地轉(zhuǎn)頭暈嘔吐怎樣治療呢？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

天旋地轉(zhuǎn)頭暈嘔吐可能與耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等因素有關，可通過復位治療、藥物控制、手術干預等方式緩解。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，常伴隨短暫性視物旋轉(zhuǎn)。建議耳鼻喉科行手法復位治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地西泮片輔助緩解癥狀。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致持續(xù)性眩暈，多伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用潑尼松片、鹽酸異丙嗪注射液、銀杏葉提取物注射液控制炎癥反應。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴耳悶。限制鈉鹽攝入，急性期可肌注鹽酸苯海拉明，長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片，頑固病例考慮內(nèi)淋巴囊減壓術。

4、腦供血不足

椎基底動脈狹窄導致后循環(huán)缺血，可能伴四肢麻木。需排查高血壓、糖尿病等基礎病，使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通片改善微循環(huán)。

發(fā)作期避免突然起身或頭部轉(zhuǎn)動，保持環(huán)境安靜，癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙需急診排除腦血管意外。

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