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尿失禁怎么回事

病情描述:
尿失禁怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、前列腺增生等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)等方式治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿頻，可能與咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，常伴隨排尿困難。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿，藥物可選溴吡斯的明、坦索羅辛。

4、前列腺增生

中老年男性因腺體壓迫尿道引發(fā)充盈性尿失禁，伴隨夜尿增多?？蛇x用非那雄胺、坦索羅辛，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免提重物及咖啡因攝入，肥胖者需減重以降低腹壓對(duì)膀胱的影響。

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