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痛風會不會引起膝蓋關(guān)節(jié)痛

病情描述:
痛風會不會引起膝蓋關(guān)節(jié)痛
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痛風會引起膝蓋關(guān)節(jié)痛。痛風性關(guān)節(jié)炎常累及第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可能受累,主要表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛,疼痛程度劇烈且夜間加重。

1、尿酸結(jié)晶沉積

高尿酸血癥導致單鈉尿酸鹽結(jié)晶在膝關(guān)節(jié)滑膜沉積,刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制癥狀。

2、關(guān)節(jié)滑膜炎

尿酸鹽結(jié)晶激活中性粒細胞釋放炎性因子,引發(fā)滑膜充血水腫。需限制關(guān)節(jié)活動并冷敷,藥物選擇同尿酸結(jié)晶沉積。

3、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

長期反復發(fā)作可能導致關(guān)節(jié)軟骨破壞,表現(xiàn)為活動時骨摩擦感。需聯(lián)用降尿酸藥如別嘌醇、非布司他,配合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸。

4、痛風石形成

慢性痛風患者膝關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)痛風石,導致持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需手術(shù)清除痛風石并長期服用苯溴馬隆控制血尿酸。

痛風患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

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