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有腎病能不能使用小牛血清去蛋白

患者：女，39歲

病情描述:
有腎病能不能使用小牛血清去蛋白
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病患者使用小牛血清去蛋白需謹(jǐn)慎，是否使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。小牛血清去蛋白的適用性主要與腎功能分期、藥物代謝途徑、基礎(chǔ)疾病控制情況、替代治療可行性等因素相關(guān)。

1、腎功能分期

腎小球?yàn)V過率低于30ml/min的重度腎功能不全患者禁用，可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。輕度腎功能損害者需調(diào)整劑量。

2、藥物代謝途徑

該藥物經(jīng)腎臟排泄比例超過50%，腎功能減退時(shí)易蓄積，需監(jiān)測(cè)血藥濃度。合并使用腎毒性藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、基礎(chǔ)疾病控制

未控制的糖尿病腎病或高血壓腎病可能加速腎功能惡化，使用前需穩(wěn)定原發(fā)病。存在大量蛋白尿時(shí)需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

4、替代治療可行性

對(duì)于必須使用的情況，可考慮血液透析輔助清除藥物。部分病例可選擇不含蛋白成分的合成替代品。

腎病患者用藥前應(yīng)完善腎功能評(píng)估，用藥期間定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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