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皮肌炎是什么

患者:女,31歲

病情描述:
皮肌炎是什么
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能由遺傳因素、病毒感染、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素引起,臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在基因易感性,家族中有自身免疫病史者患病概率較高。治療以免疫抑制劑為主,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物可控制病情發(fā)展。

2、病毒感染

柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,常用藥物包括潑尼松、阿昔洛韋、更昔洛韋等。

3、藥物誘發(fā)

他汀類(lèi)降脂藥、青霉素等藥物可能誘發(fā)皮肌炎樣反應(yīng)。需立即停用可疑藥物,并采用免疫調(diào)節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白。

4、惡性腫瘤

部分患者合并肺癌、胃癌等惡性腫瘤,腫瘤抗原可能引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。需篩查腫瘤并行抗腫瘤治療,同時(shí)使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。

皮肌炎患者應(yīng)避免日曬,注意皮膚保濕,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌力,定期監(jiān)測(cè)肌酶譜和肺功能,合并腫瘤者需每半年進(jìn)行腫瘤篩查。

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