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發(fā)燒后抽搐的原因是什么

患者:女,3歲

病情描述:
發(fā)燒后抽搐的原因是什么
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

發(fā)熱后抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起,兒童以高熱驚厥最常見。

1、高熱驚厥

兒童體溫快速上升時(shí)可能誘發(fā),表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐,通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需保持呼吸道通暢,避免窒息,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片、水合氯醛溶液等控制發(fā)作。

2、中樞感染

腦炎或腦膜炎可能導(dǎo)致抽搐,伴隨頭痛嘔吐、意識(shí)障礙。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,如阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物,同時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺明確診斷。

3、電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可引起肌肉痙攣,常見于腹瀉伴發(fā)熱患兒。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣、氯化鈉注射液糾正紊亂。

4、癲癇發(fā)作

發(fā)熱可能降低癲癇發(fā)作閾值,既往有癲癇病史者易復(fù)發(fā)。需維持原有抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平的使用,避免擅自停藥。

發(fā)熱患兒應(yīng)保持環(huán)境涼爽,適當(dāng)補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,反復(fù)抽搐需完善腦電圖等檢查。

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