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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機(jī)制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴(yán)重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進(jìn)，腱反射可能活躍亢進(jìn)，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認(rèn)為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進(jìn)一步的蔓延，出現(xiàn)進(jìn)一步癥狀的復(fù)發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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糖尿病足能自愈嗎
糖尿病足無法自愈，患者應(yīng)積極采取藥物治療、介入治療控制病情。如不積極治療導(dǎo)致病情加重，會出現(xiàn)壞疽、血管閉塞、多臟器衰竭等，不但面臨截肢風(fēng)險，還有致命危險。
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怎么預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染
糖尿病足創(chuàng)面出現(xiàn)感染的原因為長期血糖控制不良、營養(yǎng)較差，全身免疫力較低下，往往會出現(xiàn)感染等情況，可以在日常合理控制血糖，防止足部外傷，可以穿舒適、寬大、透氣的鞋子，注意局部清創(chuàng)，加強(qiáng)換藥。如果出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面二次感染，可以內(nèi)科治療，控制好三高，如果不能有效控制感染，就需要考慮聯(lián)合外科的治療。
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進(jìn)一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進(jìn)一步的檢查，一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達(dá)臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當(dāng)積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進(jìn)行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
吃什么食物治糖尿病足
吃什么食物治糖尿病足呢?糖尿病足的出現(xiàn)可以說危害性是非常大的，尤其是癥狀嚴(yán)重的患者一定不要存在僥幸的心理，要及時的進(jìn)行治療才好，而除了治療對于飲食上面也需要多加注意，那么吃什么食物可以治療糖尿病足呢?
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足應(yīng)該如何預(yù)防
糖尿病足應(yīng)該如何預(yù)防呢?對于這個問題很多朋友可能都不了解，很多人可能都覺得糖尿病足這樣的疾病是不會落在自己身上的，現(xiàn)實生活中糖尿病足的發(fā)病率近年來一直在提高，所以我們還是要重視這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應(yīng)該如何預(yù)防。
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怎么確定是否患有骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一個單克隆漿細(xì)胞在骨髓中浸潤的一種疾病，會造成多臟器的損傷。所以在診斷時，第一、要查看骨髓里的漿細(xì)胞是否大于10%，第二、患者有靶器官損傷癥狀之一，如貧血、腎衰、高鈣血癥、骨痛就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。語音時長 01:3760028次收聽 2018-04-23 -
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護(hù)動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足容易復(fù)發(fā)的原因
提到糖尿病足這種疾病大家一定不是很熟悉，其實這種疾病是比較常見的疾病，糖尿病足這種疾病是一種危害性非常大的疾病，這種疾病還比較容易復(fù)發(fā)，那么糖尿病足為什么會容易復(fù)發(fā)呢，下面我們就來詳細(xì)了解一下。
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護(hù)理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強(qiáng)項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴(kuò)大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護(hù)理主要是給病人適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強(qiáng)項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進(jìn)行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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開內(nèi)眼角和外眼角哪個顯眼大
開內(nèi)眼角和外眼角均能放大眼睛視覺效果，但具體效果因人而異。內(nèi)眼角手術(shù)通過縮短眼距使眼睛橫向顯長，適合眼距較寬者；外眼角手術(shù)通過延長眼裂寬度使眼睛橫向顯大，適合眼裂較短者。需根據(jù)個人基礎(chǔ)條件選擇手術(shù)方案。內(nèi)眼角手術(shù)主要調(diào)整...0次瀏覽 2026-02-13
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肝內(nèi)結(jié)石怎么治療
肝內(nèi)結(jié)石可通過藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等方式治療。肝內(nèi)結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。1、藥物治療肝內(nèi)結(jié)石患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁排泄...0次瀏覽 2026-02-13
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瘦人打呼嚕是什么原因
瘦人打呼?？赡芘c鼻腔結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、咽喉肌肉松弛、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲或慢性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，氣流通過狹窄部位時產(chǎn)生渦流振動軟腭，引發(fā)鼾聲。這類情況可通過鼻...0次瀏覽 2026-02-13
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老年人怎么減掉大肚子
老年人減掉大肚子可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、控制慢性病、改善睡眠質(zhì)量等方式實現(xiàn)。腹部肥胖可能與代謝減慢、激素變化、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，建議結(jié)合個體健康狀況制定減重計劃。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制...
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孕婦尿液渾濁是怎么回事
孕婦尿液渾濁可能與飲水不足、尿路感染、妊娠期糖尿病、蛋白尿、陰道分泌物混入等因素有關(guān)，可通過增加飲水量、抗感染治療、血糖控制、定期產(chǎn)檢、保持會陰清潔等方式改善。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。一、飲水不足孕期血容...0次瀏覽 2026-02-13
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做假體隆鼻前注意事項
假體隆鼻術(shù)前需注意全面體檢、停用抗凝藥物、避開生理期、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、術(shù)前禁食禁飲等事項。假體隆鼻是通過植入硅膠或膨體材料改善鼻部形態(tài)的手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全與效果。1、全面體檢術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩...0次瀏覽 2026-02-13
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支原體肺炎的主要癥狀有哪些低燒嗎
支原體肺炎的主要癥狀包括低燒、干咳、乏力、咽痛和頭痛。低燒是常見早期表現(xiàn)，體溫多在37.3-38℃之間波動。1、低燒：約80%患者以持續(xù)性低燒為首發(fā)癥狀，體溫通常不超過38.5℃。發(fā)熱多呈弛張熱型，晨間體溫較低，午后至夜...0次瀏覽 2026-02-13
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為什么甲亢那么難治
甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療難度較高，主要與病因復(fù)雜、個體差異大、易復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等，具體效果因人而異。1、病因復(fù)雜甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)...0次瀏覽 2026-02-13
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女生小肚子大怎么瘦下來
女生小肚子大可通過調(diào)整飲食、增加運動、改善生活習(xí)慣、局部塑形訓(xùn)練及醫(yī)療干預(yù)等方式瘦下來。小肚子大可能與內(nèi)臟脂肪堆積、腹肌松弛、激素失衡、便秘、盆腔疾病等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少精制碳水化合物和高糖食物攝入，如白米飯、甜...
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得了精神病是報應(yīng)嗎
精神病并非報應(yīng)，而是由生物、心理、社會等多因素共同導(dǎo)致的疾病。精神病的發(fā)生主要與遺傳因素、腦部化學(xué)物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、環(huán)境壓力及個體心理素質(zhì)有關(guān)。1、遺傳因素：部分精神病如精神分裂癥、雙相情感障礙具有家族聚集性，特定基因...0次瀏覽 2026-02-13
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。1004次瀏覽 2023-09-06
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什么樣子的指甲是肝癌前期
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皮膚干燥魚鱗樣可能與魚鱗病、干燥綜合征、維生素A缺乏、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、藥物治療、光療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。1、魚鱗病魚鱗病是一種遺傳性角化障礙性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，伴...0次瀏覽 2026-02-13
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全飛秒手術(shù)一般需要15000-25000元，具體費用可能與手術(shù)設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。全飛秒手術(shù)的費用在不同地區(qū)存在差異，一線城市的價格通常在20000-25000元，二線城市的價格通常在18000-22...
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扁桃體化膿不可自行擠壓處理。扁桃體化膿需通過抗生素治療、局部清潔、對癥支持、手術(shù)干預(yù)及預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理，通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、口腔衛(wèi)生不良及反復(fù)感染等因素引起。1、抗生素治療：細(xì)菌感染是扁桃體化...0次瀏覽 2026-02-13
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珍牡腎骨膠囊作用和適用人群
珍牡腎骨膠囊的主要作用有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、活血止痛，適用于肝腎不足引起的腰膝酸軟、骨質(zhì)疏松、骨折愈合緩慢等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物，并配合飲食調(diào)理和適度運動。1、補(bǔ)益肝腎珍牡腎骨膠囊含有牡蠣、珍珠母等成分，具有滋補(bǔ)腎陰、養(yǎng)肝明目的功效。中醫(yī)196次瀏覽
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消渴丸和二甲雙胍可以一起吃嗎
消渴丸和二甲雙胍通?？梢砸黄鸪裕鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。消渴丸為中成藥含格列本脲成分，與二甲雙胍聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，需警惕低血糖風(fēng)險。消渴丸與二甲雙胍聯(lián)合使用在臨床中較為常見，主要針對2型糖尿病患者的血糖控制。消渴丸含有格列本脲和多種中藥成分，通過刺激胰島素283次瀏覽
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哪些藥膏可用于祛痘
祛痘可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、維A酸乳膏等藥物。痤瘡的發(fā)生可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度選擇藥物。1、阿達(dá)帕林凝膠阿達(dá)帕林凝膠屬于維A酸類衍生物，適用于粉198次瀏覽
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吃通心絡(luò)膠囊的禁忌
服用通心絡(luò)膠囊需避免與特定藥物同服，禁忌人群包括孕婦、過敏體質(zhì)者及出血傾向患者。通心絡(luò)膠囊主要用于益氣活血、通絡(luò)止痛，但使用不當(dāng)可能引發(fā)不良反應(yīng)或降低藥效。1、藥物相互作用通心絡(luò)膠囊含活血化瘀成分，禁止與抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片聯(lián)用，可能增加出血風(fēng)險472次瀏覽
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