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o型血和b型血生的孩子會(huì)不會(huì)溶血

病情描述:
o型血和b型血生的孩子會(huì)不會(huì)溶血
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

O型血和B型血父母所生孩子可能發(fā)生ABO血型不合溶血病，但概率較低且多數(shù)癥狀輕微。溶血風(fēng)險(xiǎn)主要與母親抗體效價(jià)、胎兒血型、胎盤屏障功能等因素相關(guān)。

1、血型遺傳規(guī)律

O型血母親與B型血父親所生子女可能為B型或O型血。若胎兒為B型血，母體抗B抗體會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。

2、抗體效價(jià)影響

母體血液中抗B抗體效價(jià)越高，發(fā)生溶血概率越大。孕期可通過抗體篩查監(jiān)測(cè)效價(jià)水平，效價(jià)超過臨界值需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

3、溶血發(fā)生機(jī)制

母體IgG型抗B抗體通過胎盤與胎兒紅細(xì)胞表面B抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。常見表現(xiàn)為新生兒黃疸、貧血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸。

4、臨床處理原則

輕癥患兒采用藍(lán)光治療，中重度需輸注O型洗滌紅細(xì)胞或換血治療。孕期定期檢測(cè)抗體效價(jià)，分娩時(shí)做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，新生兒出生后密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

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