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怎么做預(yù)防敗血癥我們應(yīng)該

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楊柳副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院血液科

預(yù)防敗血癥可通過保持個人衛(wèi)生、正確處理傷口、增強免疫力、避免濫用抗生素、及時治療感染等方式實現(xiàn)。敗血癥是由病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)，嚴重時可危及生命。

1、保持個人衛(wèi)生

日常勤洗手是預(yù)防敗血癥的基礎(chǔ)措施，尤其在接觸污染物、如廁后或進食前需用流動水和肥皂徹底清潔雙手。定期洗澡并更換干凈衣物，可減少皮膚表面致病菌定植。注意口腔清潔，每日刷牙并使用牙線，避免口腔感染引發(fā)菌血癥。對于嬰幼兒和臥床患者，家長或護理者需加強會陰及皮膚皺褶處的清潔。

2、正確處理傷口

皮膚破損后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，并用碘伏等消毒劑處理，覆蓋無菌敷料。深部創(chuàng)傷或動物咬傷需就醫(yī)清創(chuàng)，必要時接種破傷風(fēng)疫苗。糖尿病患者需特別關(guān)注足部小傷口，避免發(fā)展為嚴重感染。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥，觀察切口有無紅腫滲液等感染跡象。

3、增強免疫力

均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍花等，保證充足睡眠。適度運動如快走、游泳可改善免疫功能，但需避免過度疲勞。老年人及慢性病患者可咨詢醫(yī)生接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。艾滋病患者等免疫缺陷人群需嚴格遵循抗病毒治療方案。

4、避免濫用抗生素

未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)自行服用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌感染，增加敗血癥風(fēng)險。普通感冒等病毒性感染無須使用抗生素。使用抗生素時需足療程用藥，不可隨意減量或停藥。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，減少廣譜抗生素的不合理使用。

5、及時治療感染

對于肺炎、尿路感染、腹腔感染等局部感染應(yīng)盡早干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等疑似敗血癥癥狀時，需立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)等檢查。慢性鼻竇炎、齲齒等隱匿感染灶也需徹底治療。早產(chǎn)兒、腫瘤患者等高風(fēng)險人群發(fā)生感染時需提高警惕。

預(yù)防敗血癥需建立全面的健康管理意識。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，戒煙限酒有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)慢性炎癥病灶。高危職業(yè)人群操作銳器時需做好防護。若出現(xiàn)不明原因乏力、心率加快、意識模糊等表現(xiàn)，應(yīng)即刻前往急診科就診，爭取黃金救治時間。日常注意監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，如糖尿病患者控制血糖達標(biāo)可顯著降低感染風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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敗血癥怎么傳播的

膿毒癥是病原微生物的感染，若病原微生物沒有傳染性則不具備傳染性，只會出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性，則具有傳染性。所以說要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學(xué)史來判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見的耐藥菌，有的是因為置管，有的是因為基礎(chǔ)疾病，是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥，則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。

語音時長 01:18

97280次收聽 2021-12-30

敗血癥能治治愈嗎

膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期，可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機體免疫力差的情況下，則治療的風(fēng)險會更高，可能會較難。

語音時長 01:16

68947次收聽 2021-12-30

敗血癥的預(yù)防措施有什么

發(fā)生膿毒癥的危險因素，第一包括病原微生物的因素，第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人，置管有侵入性操作，發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險會高。就可以給予拔管，甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差，則發(fā)生風(fēng)險比一般人高。在感染時，如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險，或早期的苗頭，就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進入膿毒癥，甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進行預(yù)防，且在綜合的情況下，才能防止膿毒癥的發(fā)生。

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83877次收聽 2021-12-30

敗血癥的癥狀有什么

膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應(yīng)的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會有炎癥反應(yīng)。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應(yīng)，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。

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73827次收聽 2021-12-30

中性粒細胞百分比偏高淋巴細胞低是怎么回事

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細胞的絕對值，還有淋巴細胞的絕對值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細胞的因為某種疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細胞的百分比，還有中性粒細胞絕對值都發(fā)生增多，這個時候更多的考慮更突出一點的疾病，就來看中性粒細胞百分比偏高，但是淋巴細胞還是低的這種情況，淋巴細胞絕對數(shù)值低了以后，中性粒細胞在占比在淋巴細胞和中性粒細胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細胞百分比增多，但是實際的情況應(yīng)該還是淋巴細胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時候是會影響到T細胞里面的CD4細胞，造成CD4細胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細胞的數(shù)值就會明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細胞的百分比，確實是偏高的情況下，更多考慮這是一種細菌感染，去做一種抗細菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個時候同時發(fā)生淋巴細胞的絕對值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細胞的絕對值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。

語音時長 02:29

57444次收聽 2021-10-15

病人突然寒顫是什么原因
03:09

病人突然發(fā)生寒顫，主要考慮以下幾個方面的原因：1、敗血癥：任何類型的病原體感染，都可能引起敗血癥，一旦細菌、病毒或真菌進入血液，就會釋放毒素，刺激體溫中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒顫的癥狀，通常這類患者在寒顫之后，還會出現(xiàn)肌肉痙攣、畏寒、抽搐等癥狀。對于這種情況在醫(yī)生得到了患者的血液檢查的結(jié)果以后，可以會針對特定細菌選用不同的抗生素進行針對性的治療。2、低血糖：如果患者體內(nèi)的血糖水平低于正常值時，身體就會不自覺地打顫，這種情況在注射胰島素的糖尿病的患者中比較常見。如果不小心注射了過多的胰島素，就會導(dǎo)致血糖急速下降，引發(fā)低血糖癥。此時通過給病人注射葡萄糖，即可以緩解低血糖的狀況。3、呼吸道的感染：如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是細菌的感染，引起支氣管的腫脹，也會造成突然的寒顫的情況，此時多伴有咳嗽、胸痛等問題。如果是病毒感染導(dǎo)致的，患者可以使用奧司他韋等抗病毒的藥物，抑制病毒，緩解癥狀。如果是細菌感染導(dǎo)致的，可用青霉素或頭孢菌素等抗菌藥進行治療。4、體液的流失：當(dāng)患者體內(nèi)出現(xiàn)嚴重的體液流失或者身體缺水的時候，也會出現(xiàn)身體的發(fā)抖、打冷顫的癥狀。這種情況可以通過小口的慢慢的飲水來補充體液，也可以攝入電解質(zhì)溶液來保證血液中的電解質(zhì)的平衡，繼而能夠緩解寒顫的癥狀。

69152次播放 2021-10-15

敗血癥嚴重嗎
01:53

出現(xiàn)膿毒癥時，不僅有病原微生物的感染，還有炎癥反應(yīng)。會出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時期，根據(jù)它的SOFA的評分不同，會處在不同的階段，不論什么階段都非常危重。要對膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對癥支持的治療，維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭，一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時，若病情危重，且原發(fā)病沒法治療，則病死率非常高。

86304次播放 2021-06-09

敗血癥怎么確診
01:55

膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)膿毒癥相應(yīng)的臨床癥狀，如高熱、血壓心率的改變，終末循環(huán)的障礙等后。進行實驗室的檢測，實驗室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象，白細胞血象或其他霉血的升高等，甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變，出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測到病原的，但也有檢測不到的，但是并不能說這就不叫膿毒癥，而是要根據(jù)臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來判斷。還可以進行影像學(xué)、生理學(xué)、測序等相應(yīng)的檢測。

88338次播放 2021-06-09

敗血癥與菌血癥的區(qū)別
02:03

既往認為菌血癥是血液循環(huán)中找到細菌、菌體的狀態(tài)稱細菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。而敗血癥是在細菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染，由機體引起不同的臨床的癥狀，病人會出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。這些實際是綜合的表現(xiàn)，有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應(yīng)的檢測，在菌血癥時可給予相應(yīng)的血培養(yǎng)，陽性率會更高一些。

80667次播放 2021-06-09

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