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絕經(jīng)后第一次流血是哪些原因

病情描述:
絕經(jīng)后第一次流血是哪些原因
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

絕經(jīng)后陰道流血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、萎縮性陰道炎

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄易出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血伴干澀疼痛。建議局部使用雌激素軟膏緩解癥狀,藥物可選擇雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或結(jié)合雌激素片。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素變化可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片或黃體酮膠囊。

3、子宮肌瘤

絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能引起出血,常伴隨下腹墜脹感。體積較大者需行肌瘤剔除術(shù),藥物可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊或亮丙瑞林注射液。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常出血可能是子宮內(nèi)膜癌的首發(fā)癥狀,多見于肥胖或高血壓患者。需通過診刮病理確診,根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)配合放療化療。

絕經(jīng)后出血無(wú)論量多少均屬異常現(xiàn)象,建議立即就診婦科排查病因,日常避免擅自服用含雌激素的保健品。

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