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眼壓高而且頭痛怎么辦

患者：男，21歲

病情描述:
眼壓高而且頭痛怎么辦

共1個(gè)回答

欒樹林副主任醫(yī)師去掛號(hào): 朝陽縣人民醫(yī)院 二甲眼科

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眼壓高的癥狀
02:32

不同程度的眼壓高癥狀不一樣。一般，眼壓升高到40或50毫米汞柱以上，患者會(huì)有明顯的眼痛伴頭痛，眼壓更高者會(huì)反應(yīng)更劇烈，眼壓高達(dá)70或80毫米汞柱時(shí)，患者會(huì)惡心嘔吐，有極其劇烈的頭痛，這是眼壓極高的表現(xiàn)。比較敏感的患者，可能出現(xiàn)明顯的眼脹痛不適，甚至?xí)^疼。但是不敏感的患者，即使眼壓達(dá)到50毫米汞柱也毫無癥狀。所以根據(jù)患者癥狀判斷眼壓水平比較困難。此外，要與視疲勞鑒別，視疲勞也會(huì)造成眼睛脹痛，和中度眼壓升高癥狀容易混淆。

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視神經(jīng)萎縮的原因
02:29

視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤、遺傳因素、中毒以及營養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因?yàn)橹鳎?一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。

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眼壓高該怎么辦

眼壓高需要及時(shí)降眼壓，可以藥物、激光、手術(shù)，配合藥物的方式是的眼壓降低。如果眼壓高是病理性的，醫(yī)生判斷眼壓高會(huì)通過是否引起患者將來出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變和功能改變，最直接的反應(yīng)是要給患者降低眼壓。降低眼壓的手段有很多，包括藥物、激光和手術(shù)，最常選用的是藥物，因?yàn)楝F(xiàn)在藥物種類特別多，確實(shí)技術(shù)也很好，絕大部分患者通過藥物可以使眼壓控制在很穩(wěn)定的水平，另外藥物也是最安全方法，同時(shí)也是對(duì)患者生活質(zhì)量影響比較小方法，當(dāng)然有些患者對(duì)藥物反應(yīng)不好，可以嘗試激光，不同類型的青光眼可能采用的激光治療方法不一樣。要是藥物和激光都不能夠控制患者的眼壓，最終可能會(huì)考慮抗青光眼手術(shù)?？骨喙庋凼中g(shù)最終的目的也是幫助患者眼壓，確?；颊叩慕Y(jié)構(gòu)和功能不再發(fā)生惡化，通過不同途徑增加房水外流，從而使眼壓得到控制。到底選擇哪種抗青光眼手術(shù)，是需視患者病情而定?；颊咭庾R(shí)到青光眼是非常專業(yè)、非常需經(jīng)驗(yàn)的眼科領(lǐng)域，要找青光眼領(lǐng)域的醫(yī)生給出診療意見，不要自己做判斷。

語音時(shí)長 02:03

60199次收聽 2019-06-04

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