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胃炎膽汁反流癥狀

病情描述:
胃炎膽汁反流癥狀
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

胃炎膽汁反流癥狀主要包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹及嘔吐膽汁,按病程發(fā)展可分為早期胃部不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴(yán)重并發(fā)癥階段。

1、上腹灼痛

膽汁刺激胃黏膜導(dǎo)致劍突下燒灼感,可能與暴飲暴食或高脂飲食有關(guān),建議少量多餐,藥物可選鋁碳酸鎂、瑞巴派特及替普瑞酮保護(hù)胃黏膜。

2、口苦反酸

十二指腸內(nèi)容物反流引發(fā)口咽部苦味,常因胃動力不足或食管括約肌松弛,需避免平臥進(jìn)食,可用莫沙必利、伊托必利或多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。

3、餐后飽脹

膽汁混合食物滯留胃內(nèi)產(chǎn)生脹滿感,與膽囊收縮素分泌異常相關(guān),應(yīng)減少油膩食物攝入,必要時服用復(fù)方消化酶、胰酶腸溶膠囊或米曲菌胰酶片。

4、嘔吐膽汁

黃綠色嘔吐物提示幽門功能紊亂,可能繼發(fā)于胃術(shù)后或十二指腸淤滯,需排查腸梗阻,治療可用熊去氧膽酸、消旋山莨菪堿或阿嗪米特改善膽汁代謝。

患者應(yīng)保持直立位進(jìn)食后活動30分鐘,避免巧克力及薄荷等降低括約肌壓力的食物,定期胃鏡監(jiān)測巴雷特食管等病變風(fēng)險。

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