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高膽紅素血癥什么引起的

患者：女，20歲

病情描述:
高膽紅素血癥什么引起的
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

高膽紅素血癥可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)功能障礙、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理性黃疸

新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，因肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積，表現(xiàn)為皮膚黃染。通常無(wú)須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行藍(lán)光照射。

2、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸伴貧血。需輸注白蛋白降低游離膽紅素，藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液、人血白蛋白。

3、肝膽功能障礙

可能與病毒性肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān)，常見(jiàn)皮膚鞏膜黃染伴陶土色便。需針對(duì)原發(fā)病治療，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

4、遺傳代謝異常

如吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為慢性輕度黃疸。通常無(wú)須特殊處理，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

建議定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，避免飲酒及肝毒性藥物，出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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