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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高怎么回事

病情描述:
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高怎么回事
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過(guò)保肝治療、抗病毒治療、停藥觀察、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食及肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，表現(xiàn)為輕度右上腹悶脹。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入，藥物可選水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，伴隨乏力、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物選用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、干擾素α注射液。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞，可能出現(xiàn)皮疹發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，配合谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑治療。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，常見(jiàn)于中年女性伴關(guān)節(jié)痛。需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行免疫抑制和利膽治療。

建議避免飲酒及高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高需進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查評(píng)估肝纖維化程度。

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