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高膽紅素血癥是什么

患者：女，35歲

病情描述:
高膽紅素血癥是什么
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

高膽紅素血癥是血液中膽紅素水平超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài)，可能由溶血性貧血、肝炎、膽道梗阻、遺傳性膽紅素代謝障礙等原因引起。

1、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加，表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液深黃。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白。

2、肝炎

肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝，伴隨乏力、食欲減退。保肝治療可使用甘草酸二銨、水飛薊素、腺苷蛋氨酸。

3、膽道梗阻

結(jié)石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積，出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢。需解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

4、遺傳性代謝障礙

吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素結(jié)合障礙，通常黃疸輕微。多數(shù)無(wú)須治療，嚴(yán)重者可考慮苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

患者應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能，新生兒患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療或換血治療。

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