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肝硬化導(dǎo)致脾大可以恢復(fù)嗎

病情描述:
肝硬化導(dǎo)致脾大可以恢復(fù)嗎
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化導(dǎo)致的脾大能否恢復(fù)與病因控制程度相關(guān),主要取決于肝硬化分期、并發(fā)癥管理及脾臟病理改變程度,部分患者通過病因治療和門脈減壓可改善脾大。

1. 病因控制

乙肝患者抗病毒治療使用恩替卡韋,酒精性肝硬化嚴(yán)格戒酒,病因消除后部分早期脾大可逆。

2. 門脈降壓

普萘洛爾等β受體阻滯劑降低門脈壓力,TIPSS手術(shù)分流減壓,可減少脾臟淤血性腫大。

3. 分期差異

代償期肝硬化脾大通過干預(yù)可能縮小,失代償期合并嚴(yán)重纖維化時(shí)恢復(fù)概率顯著降低。

4. 手術(shù)干預(yù)

脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板嚴(yán)重減少時(shí),需考慮脾切除或部分脾栓塞術(shù)等外科治療。

建議肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,避免粗糙食物預(yù)防消化道出血,營養(yǎng)支持選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族補(bǔ)充。

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