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非病毒性的肝炎容易治療嗎

患者：女，26歲

病情描述:
非病毒性的肝炎容易治療嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

非病毒性肝炎的治療難度因類型和病情嚴(yán)重程度而異，主要包括酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等類型，多數(shù)早期病例通過(guò)干預(yù)可控制。

1、酒精性肝炎：

戒酒是核心治療措施，輕中度患者肝功能可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽，合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需補(bǔ)充維生素B族。

2、藥物性肝炎：

立即停用可疑藥物后大多可逆轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用解毒劑如N-乙酰半胱氨酸，重癥需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，護(hù)肝藥物推薦水飛薊賓、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸。

3、自身免疫性肝炎：

需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，治療應(yīng)答率較高但易復(fù)發(fā)，部分進(jìn)展至肝硬化需肝移植，定期監(jiān)測(cè)免疫球蛋白和自身抗體水平。

4、脂肪性肝炎：

通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整可改善，合并代謝綜合征者需控制血糖血脂，藥物可選奧利司他、維生素E、吡格列酮，晚期纖維化需抗纖維化治療。

所有類型均需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免肝損傷因素，建議低脂高蛋白飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)黃疸或腹水等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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