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非結(jié)合膽紅素過(guò)高是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
非結(jié)合膽紅素過(guò)高是什么原因引起的
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

非結(jié)合膽紅素過(guò)高可能由溶血性貧血、吉爾伯特綜合征、新生兒黃疸、肝炎等原因引起，需通過(guò)血液檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1. 溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。患者可能出現(xiàn)乏力、皮膚黏膜蒼白，需治療原發(fā)病并補(bǔ)充葉酸，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白。

2. 吉爾伯特綜合征

遺傳性膽紅素代謝酶缺陷，表現(xiàn)為輕度黃疸和疲勞。通常無(wú)須特殊治療，避免饑餓和應(yīng)激可緩解癥狀，必要時(shí)可短期使用苯巴比妥。

3. 新生兒黃疸

嬰兒肝臟發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。多數(shù)可自行消退，嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療，必要時(shí)使用人血白蛋白或靜脈免疫球蛋白。

4. 肝炎

肝細(xì)胞損傷影響膽紅素結(jié)合能力，常伴食欲減退和肝區(qū)疼痛。需抗病毒或保肝治療，藥物可選擇恩替卡韋、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷。

日常需避免飲酒和肝損傷藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染加重或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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