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孕晚期羊水少可以順產(chǎn)嗎

病情描述:
孕晚期羊水少可以順產(chǎn)嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期羊水少多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，具體需結(jié)合羊水指數(shù)、胎兒狀況及產(chǎn)道條件綜合評估。主要影響因素有羊水減少程度、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、母體骨盆條件、有無妊娠并發(fā)癥。

1、羊水減少程度

輕度羊水過少且胎兒監(jiān)護(hù)正常時(shí)，可通過增加補(bǔ)液量改善，密切監(jiān)測胎心變化，必要時(shí)使用低分子右旋糖酐擴(kuò)容。

2、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)

若胎心監(jiān)護(hù)無缺氧表現(xiàn)，生物物理評分達(dá)標(biāo)，可嘗試陰道試產(chǎn)；如出現(xiàn)變異減速或胎動(dòng)減少，需考慮剖宮產(chǎn)。

3、母體骨盆條件

骨盆徑線正常且胎位為頭位時(shí)，即使羊水偏少仍可能順產(chǎn)；若存在骨盆狹窄或胎位異常，建議手術(shù)終止妊娠。

4、妊娠并發(fā)癥

合并子癇前期或胎兒生長受限時(shí)，羊水過少可能加重胎兒風(fēng)險(xiǎn)，需個(gè)體化評估分娩方式，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

建議每日飲水不少于2000毫升，左側(cè)臥位改善胎盤灌注，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。

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