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尿道結(jié)石碎石后尿血正不正常

患者:男,38歲

病情描述:
尿道結(jié)石碎石后尿血正不正常
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道結(jié)石碎石后尿血屬于正?,F(xiàn)象,通常由碎石損傷尿道黏膜、殘余結(jié)石刺激、尿路感染或凝血功能異常等原因引起,多數(shù)情況下1-3天可自行緩解。

1、黏膜損傷:

碎石過程中機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜微小血管破裂,表現(xiàn)為淡紅色血尿,無須特殊處理,建議多飲水沖刷尿道。

2、結(jié)石刺激:

未排凈的結(jié)石碎片移動時(shí)劃傷尿路上皮,可能伴隨排尿刺痛感,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排石。

3、尿路感染:

碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急,需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟抗感染。

4、凝血異常:

術(shù)前服用抗凝藥或存在血液疾病時(shí)出血時(shí)間延長,需監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1、氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺對癥處理。

術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,若血尿持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血塊需立即返院復(fù)查泌尿系超聲。

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