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男生生殖器官的包皮要不要割除

病情描述:
男生生殖器官的包皮要不要割除
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

包皮是否需割除需根據(jù)個(gè)體情況判斷，多數(shù)情況下若無(wú)反復(fù)感染或功能障礙無(wú)須手術(shù)。包皮處理方式主要有生理性包莖、病理性包莖、衛(wèi)生管理困難、宗教信仰或文化習(xí)俗等因素影響。

1、生理性包莖

兒童期包皮與龜頭自然粘連屬正?，F(xiàn)象，通常青春期前逐漸分離。日常需輕柔清洗會(huì)陰部，避免強(qiáng)行翻起包皮。若伴隨紅腫疼痛，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、病理性包莖

可能與反復(fù)包皮龜頭炎、瘢痕性攣縮有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、反復(fù)感染。需手術(shù)行包皮環(huán)切術(shù)或背側(cè)切開(kāi)術(shù)，急性感染期可短期使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。

3、衛(wèi)生管理困難

包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致清潔不徹底易引發(fā)異味或分泌物蓄積。建議每日用溫水清洗冠狀溝，嚴(yán)重者可選擇包皮環(huán)切術(shù)。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。

4、特殊需求

部分宗教儀式或成人后性交疼痛可能考慮手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，禁止使用阿司匹林以防出血。

保持會(huì)陰干燥清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常腫脹、滲血或發(fā)熱需立即復(fù)診。

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