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有胸廓塌陷可以行胸外按壓嗎

患者:男,40歲

病情描述:
有胸廓塌陷可以行胸外按壓嗎
共1個(gè)回答
張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

胸廓塌陷患者能否進(jìn)行胸外按壓需根據(jù)塌陷原因及程度綜合評(píng)估,主要考慮因素包括創(chuàng)傷性肋骨骨折、先天性胸廓畸形、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等。

1、創(chuàng)傷性骨折

多由外力撞擊導(dǎo)致,可能伴隨血?dú)庑亍<本葧r(shí)可嘗試避開骨折區(qū)域按壓,但需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷范圍。

2、先天畸形

如漏斗胸等發(fā)育異常,按壓深度需調(diào)整至正常胸廓1/3。建議使用心肺復(fù)蘇反饋裝置監(jiān)測按壓有效性。

3、病理性骨損

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移癌患者,按壓可能導(dǎo)致災(zāi)難性骨折。此類情況建議優(yōu)先使用自動(dòng)按壓設(shè)備。

4、連枷胸

多根多處肋骨骨折形成浮動(dòng)胸壁時(shí),傳統(tǒng)按壓可能加重?fù)p傷。需考慮開胸心臟按壓或體外膜肺支持。

所有胸廓塌陷患者實(shí)施按壓后均需嚴(yán)密觀察有無氣胸、心臟損傷等并發(fā)癥,并及時(shí)進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。

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