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不射精怎么回事

患者：男，24歲

病情描述:
不射精怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮或性壓抑可能導(dǎo)致射精功能障礙，表現(xiàn)為性交時(shí)無(wú)法達(dá)到高潮。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。

2、藥物副作用

抗抑郁藥或降壓藥可能干擾射精反射。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可考慮更換為米氮平、特拉唑嗪等對(duì)性功能影響較小的藥物。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能損傷射精神經(jīng)通路，常伴下肢麻木等癥狀。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需骶神經(jīng)電刺激治療。

4、生殖系統(tǒng)疾病

前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致射精管梗阻，伴隨會(huì)陰脹痛。可服用左氧氟沙星抗感染，頑固性病例需經(jīng)尿道精囊鏡探查。

日常避免過(guò)度疲勞，適度運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，確診后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。

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