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頸靜脈怒張常見于哪些疾病

病情描述:
頸靜脈怒張常見于哪些疾病
共1個回答
張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

頸靜脈怒張常見于右心衰竭、心包積液、上腔靜脈綜合征、縮窄性心包炎等疾病,按病情進展從輕到重排列。

1、右心衰竭

右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為頸靜脈充盈伴肝頸靜脈回流征陽性,需利尿劑減輕心臟負(fù)荷,藥物可選用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛。

2、心包積液

心包內(nèi)液體壓迫心臟影響靜脈回流,超聲心動圖可確診,治療需穿刺引流或心包開窗,藥物可用布洛芬、秋水仙堿、潑尼松控制炎癥

3、上腔靜脈綜合征

縱隔腫瘤或血栓阻塞上腔靜脈,出現(xiàn)頭頸部水腫伴胸壁靜脈曲張,需解除梗阻原因,藥物可選華法林、低分子肝素、尿激酶抗凝溶栓。

4、縮窄性心包炎

心包增厚限制心室舒張,可見Kussmaul征,需行心包剝離術(shù),藥物可用利尿劑緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測尿量,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān),盡早就醫(yī)明確病因。

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