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懷孕流產(chǎn)了是由于什么引起的

患者：女，31歲

病情描述:
懷孕流產(chǎn)了是由于什么引起的
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，早期流產(chǎn)多與胚胎自身問題相關(guān)，中晚期流產(chǎn)常與母體因素有關(guān)。

1、胚胎因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)主要原因，約占50%-60%，表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)自然淘汰?？赏ㄟ^絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確，一般無須特殊治療，建議間隔3-6個(gè)月再備孕。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足，可能引起陰道流血、下墜感。需檢測(cè)激素水平，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。

3、子宮病變

子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異?？赡茏璧K胚胎發(fā)育，常伴月經(jīng)異常病史。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)，宮腔粘連需進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能通過胎盤侵襲胚胎，多伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查，急性感染期應(yīng)避免妊娠，已感染者可使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。

流產(chǎn)后建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，再次備孕前建議完善孕前檢查。

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