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咳痰有血主要原因有哪些

病情描述:
咳痰有血主要原因有哪些
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何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳痰帶血可能由輕度呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起,癥狀發(fā)展從早期炎癥到嚴(yán)重器質(zhì)性病變不等。

1. 呼吸道感染

急性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為少量血絲痰。建議多飲水,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物控制感染。

2. 支氣管擴(kuò)張

慢性氣道損傷引發(fā)血管異常增生,典型癥狀為大量膿血痰。需進(jìn)行胸部CT檢查,臨床常用乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、布地奈德霧化劑改善氣道廓清。

3. 肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕肺組織伴隨午后低熱、盜汗,痰中帶血為常見癥狀。確診需痰培養(yǎng),規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4. 肺部腫瘤

肺癌患者常見持續(xù)血痰伴消瘦,支氣管鏡活檢可確診。根據(jù)病理類型選用吉非替尼、培美曲塞、卡鉑等靶向或化療藥物。

出現(xiàn)血痰應(yīng)禁煙并保持空氣濕潤(rùn),每日記錄痰液性狀變化,持續(xù)3天以上或血量增加需立即呼吸科就診。

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