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咳嗽氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,32歲

病情描述:
咳嗽氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽誘發(fā)的氣胸嚴(yán)重程度取決于氣胸類型和肺壓縮比例,多數(shù)情況下自發(fā)性氣胸屬于輕度可自愈,但張力性氣胸或肺壓縮超過30%需緊急處理。

1、閉合性氣胸

肺組織小范圍破裂后裂口閉合,氣體不再進(jìn)入胸腔。通常肺壓縮小于20%時(shí)可觀察吸氧,伴隨胸悶癥狀可考慮胸腔穿刺抽氣。

2、開放性氣胸

胸壁損傷導(dǎo)致氣體自由進(jìn)出胸腔,需立即封閉傷口并行胸腔閉式引流??赡馨殡S呼吸困難、皮下氣腫等體征。

3、張力性氣胸

破裂口形成活瓣使胸腔壓力持續(xù)升高,會(huì)導(dǎo)致縱隔移位和循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為劇烈胸痛、紫紺,需立即穿刺減壓并手術(shù)治療。

4、繼發(fā)性氣胸

慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病引發(fā),易復(fù)發(fā)且可能合并感染。除排氣治療外需控制原發(fā)病,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸窘迫應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī),吸煙者需嚴(yán)格戒煙降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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