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孕婦甲狀腺激素偏低對胎兒有什么影響

患者：女，28歲

病情描述:
孕婦甲狀腺激素偏低對胎兒有什么影響
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲狀腺激素偏低可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風險、導致出生體重偏低、引發(fā)新生兒甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退對胎兒的影響主要有胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、妊娠并發(fā)癥增多、胎兒生長受限、新生兒甲減風險升高。

1、神經(jīng)發(fā)育遲緩

妊娠早期胎兒依賴母體甲狀腺激素，激素不足會導致大腦皮質發(fā)育障礙。建議孕婦定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物替代治療。

2、妊娠并發(fā)癥

甲減孕婦發(fā)生妊娠高血壓、胎盤早剝概率增高。需每4周復查甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下，必要時調(diào)整左甲狀腺素劑量。

3、胎兒生長受限

母體低甲狀腺激素水平會減少胎盤血流灌注，影響營養(yǎng)輸送。孕期需加強超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，同時配合營養(yǎng)補充劑如蛋白粉、鐵劑、維生素D等。

4、新生兒甲減

母體甲狀腺抗體可能通過胎盤引起暫時性新生兒甲減。所有新生兒出生后需進行足跟血篩查，確診后可使用左甲狀腺素鈉滴劑治療。

建議孕婦保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過度勞累，按時產(chǎn)檢并嚴格遵醫(yī)囑用藥，產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能6-8周。

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