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什么是卵圓孔未閉

患者：男，33歲

病情描述:
什么是卵圓孔未閉
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

卵圓孔未閉是一種心臟結(jié)構(gòu)異常，屬于先天性心臟病中的輕度類型，表現(xiàn)為左右心房之間的卵圓孔未能正常閉合，多數(shù)無癥狀但可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

1、生理性原因

胎兒期卵圓孔是正常通道，出生后1年內(nèi)未完全閉合即形成卵圓孔未閉，可能與遺傳因素相關(guān)。無癥狀者無須治療，定期心臟超聲監(jiān)測(cè)即可。

2、血流動(dòng)力學(xué)影響

右心房壓力升高時(shí)可能導(dǎo)致血液經(jīng)未閉卵圓孔分流，引發(fā)偏頭痛或短暫性腦缺血。可考慮使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。

3、反常性栓塞風(fēng)險(xiǎn)

靜脈系統(tǒng)血栓通過未閉卵孔進(jìn)入體循環(huán)，可能引發(fā)腦卒中。嚴(yán)重病例需行經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù)，常用封堵器包括Amplatzer、CardioSEAL等。

4、合并其他畸形

部分患者合并房間隔缺損或肺動(dòng)脈高壓，可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難。需根據(jù)具體情況選擇藥物控制或手術(shù)修補(bǔ)，常用利尿劑如呋塞米改善癥狀。

建議患者避免潛水等可能增加右心壓力的活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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