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心肌梗塞怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
心肌梗塞怎么回事
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)等原因引起，可通過溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊阻塞血流，表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管引發(fā)心肌缺血，伴隨大汗和惡心。需緊急溶栓治療，常用尿激酶、替奈普酶、氯吡格雷等藥物。

3、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，可能突發(fā)劇烈胸痛。需戒煙并避免寒冷刺激，使用地爾硫卓、硝苯地平、尼可地爾等血管擴(kuò)張劑。

4、情緒激動(dòng)

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，增加心臟負(fù)荷和耗氧量。需保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)服用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。

日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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