慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷?;颊咄ǔ4嬖诼苑尾考膊〔∈?,伴隨肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全的表現(xiàn),可通過(guò)胸部X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查輔助診斷。
慢性肺源性心臟病的診斷需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。患者多有慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)肺部疾病,病程較長(zhǎng)。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、乏力、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。體格檢查可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)等體征。胸部X線顯示肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等征象。心電圖檢查可能呈現(xiàn)右心室肥厚、電軸右偏等改變。超聲心動(dòng)圖可直接評(píng)估肺動(dòng)脈壓力和右心功能,是重要診斷依據(jù)。動(dòng)脈血?dú)夥治龀R?jiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多等繼發(fā)性改變。
慢性肺源性心臟病患者應(yīng)注意戒煙限酒,避免呼吸道感染。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常注意保暖,預(yù)防感冒,保持居住環(huán)境空氣流通。
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