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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療

患者：男，23歲

病情描述:
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激等方式治療。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速通常由情緒激動(dòng)、咖啡因攝入、預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速等原因引起。

1、生活干預(yù)：

避免情緒劇烈波動(dòng)和過度疲勞，減少濃茶咖啡等刺激性飲品攝入，發(fā)作時(shí)可通過屏氣、冷水敷面等方法嘗試終止心動(dòng)過速。

2、藥物治療：

可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用普羅帕酮、維拉帕米、腺苷等抗心律失常藥物。

3、射頻消融術(shù)：

可能與房室旁路存在有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心悸伴頭暈。通過導(dǎo)管射頻能量消融異常傳導(dǎo)通路，適用于頻繁發(fā)作或藥物控制不佳者。

4、迷走神經(jīng)刺激：

可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸。通過頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法刺激迷走神經(jīng)，可終止部分類型室上速發(fā)作。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免誘發(fā)因素，定期心內(nèi)科隨訪。發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或伴隨胸痛暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。

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