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抑郁量表顯示抑郁有失眠怎么治療

患者：男，34歲

病情描述:
抑郁量表顯示抑郁有失眠怎么治療
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抑郁量表顯示抑郁伴隨失眠可通過心理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、光照療法等方式改善。抑郁伴失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面思維模式，改善睡眠節(jié)律。針對(duì)抑郁相關(guān)的失眠，可采用睡眠限制療法刺激睡眠驅(qū)動(dòng)力。

2、藥物干預(yù)：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可調(diào)節(jié)情緒，鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥米氮平有助于改善入睡困難。使用褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀需監(jiān)測肝功能。

3、生活方式調(diào)整：

保持固定作息時(shí)間，午后限制咖啡因攝入。日間適度有氧運(yùn)動(dòng)可提升夜間睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、光照療法：

清晨接受10000勒克斯光照30分鐘，可調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期。冬季抑郁伴隨失眠者適用，需避免傍晚使用以免加重入睡延遲。

建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免日間補(bǔ)覺超過30分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)自殺意念，應(yīng)立即至精神科就診。

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