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橫紋肌溶解癥狀怎么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
橫紋肌溶解癥狀怎么引起的
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

橫紋肌溶解癥狀可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物副作用、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液堿化尿液、藥物干預(yù)、血液凈化、病因治療等方式緩解。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜破裂，肌紅蛋白釋放入血。需立即停止運(yùn)動(dòng)并大量補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米注射液、甘露醇注射液等藥物預(yù)防腎損傷。

2、肌肉擠壓

外傷或長(zhǎng)時(shí)間壓迫造成肌肉缺血壞死，常見(jiàn)于地震傷或手術(shù)體位不當(dāng)。需解除壓迫并靜脈輸注乳酸林格液，配合使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

3、藥物因素

他汀類降脂藥或麻醉劑可能干擾肌細(xì)胞代謝?？赡芘c藥物蓄積濃度、個(gè)體代謝差異有關(guān)，通常伴隨肌無(wú)力、尿色加深。需停用可疑藥物并使用注射用還原型谷胱甘肽、輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊保護(hù)肌細(xì)胞。

4、遺傳疾病

糖原累積癥或脂肪酸代謝異常導(dǎo)致能量供應(yīng)障礙。可能與酶缺陷、線粒體功能障礙有關(guān)，常見(jiàn)肌痛伴運(yùn)動(dòng)不耐受。需限制運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期服用左卡尼汀口服溶液、苯扎貝特片、硫胺素片改善代謝。

出現(xiàn)醬油色尿或肌酸激酶顯著升高時(shí)需急診處理，恢復(fù)期應(yīng)避免高鉀食物并監(jiān)測(cè)腎功能。

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